Peri-implantite: alternativas de tratamento / Peri-implantitis: treatment alternatives: a literature review

RESUMO

A peri-implantite é um processo inflamatório que ocorre nos tecidos adjacentes aos implantes osseointegrados e pode resultar em perda de suporte ósseo e consequentemente na perda do implante. O tratamento da peri-implantite visa eliminar a causa e restabelecer a condição original de saúde dos tecidos peri-implantares. Diversas terapias têm sido propostas com esta finalidade, dentre as quais se incluem debridamento mecânico, uso de antimicrobianos tópicos e/ou sistêmicos, terapias cirúrgicas, além de diferentes tipos de laser. A seleção da terapia a ser aplicada depende do tipo e do tamanho do defeito ósseo apresentado. No entanto, em virtude da variedade de morfologia, extensão e severidade das lesões peri-implantares, nenhuma terapia foi estabelecida, ainda, como alternativa totalmente segura e eficaz. Ainda que não haja um consenso de tratamento a ser estabelecido, todas as modalidades terapêuticas se mostram benéficas no tratamento da peri-implantite, dentro de suas limitações. Portanto, utilizadas de forma individual ou associadas, as terapias podem ser aplicadas visando o sucesso no tratamento das lesões peri-implantares. Diante disso, este trabalho teve como objetivo revisar na literatura as diversas alternativas utilizadas para o tratamento da peri-implantite.

ABSTRACT

Peri-implantitis is an inflammatory process in the adjacent tissues of osseointegrated dental implants, which can result in bone loss support and consequently in implant failure. The treatment for peri-implantitis aims to eliminate the cause and to reestablish the original health condition. Several therapies have been proposed to restore peri-implant tissues, among these mechanical debridement, conditioning with chemical agents, flap surgery, bone regeneration procedures, use of antiseptic agents, as well as topic and antibiotic systemic therapy, besides different laser therapies. The selection of the therapeutic technique to be employed depends on bone defect type and size. Due to the variety of peri-implant lesion morphology, measurement, and severity, none of these therapies have been established as totally safe and efficient. The aim of this study was to review the literature on the several alternatives used for peri-implantitis treatment. Although there has not been a treatment consensus established, all therapeutic modalities showed benefits for peri-implantitis treatment within the limitations of each study. Therefore, either individually or associated, therapies could be applied aiming the treatment success of peri-implant lesions.