Tratamento ambulatorial de pacientes com ferida cirúrgica abdominal e pélvica / Ambulatory care for patients with abdominal and pelvic surgical wound / Tratamiento ambulatorial de pacientes con herida quirurgica abdominal y pelvica

RESUMO

Apesar dos avanços tecnológicos, pacientes submetidos ao ato anestésico-cirúrgico ainda têm complicações nas feridas operatórias. Essas feridas são classificadas como agudas e realizadas de modo a reduzir os riscos de complicações. Têm tendência à regressão espontânea e completa em um prazo esperado. No entanto, podem se tornar complexas e crônicas quando apresentam complicações no processo de cicatrização. Neste estudo tem-se como objetivos caracterizar os pacientes com ferida cirúrgica abdominal e pélvica tratados no setor de Estomaterapia de um serviço ambulatorial de um hospital em Belo Horizonte e comparar os fatores identificados nos pacientes com os citados na literatura como predisponentes às complicações na ferida cirúrgica. Trata-se de um estudo retrospectivo-descritivo, realizado no ambulatório com amostra de 22 pacientes portadores de ferida cirúrgica abdominal ou pélvica complexa. Houve predomínio de mulheres, idade variando de 22 a 79 anos, com sobrepeso ou obesidade. Todos os pacientes apresentaram deiscência na ferida cirúrgica com infecção associada em 63,6%, mais da metade das lesões apresentou área superior a 20 cm2 e a profundidade variou de 0,1 cm a 6,8 cm. A maioria recebeu alta com a ferida curada, em média, após três meses e dez dias de tratamento. Como descrito na literatura, os resultados obtidos confirmaram que o sobrepeso e a obesidade são fatores que contribuem para o desenvolvimento de infecção. Destaque-se, também, que a infecção e a deiscência foram os principais fatores que caracterizaram a ferida cirúrgica complexa.

ABSTRACT

Despite technological advances, patients submitted to surgical anesthesia procedures still suffer from surgical wound complications. These wounds are classified as acute and are made so as to reduce the risk of complications. They tend to retreat spontaneously and completely within an estimated time. However, they can become complex and chronic when there are complications in the healing process. The objectives of this study were to characterize patients with an abdominal and pelvic surgical wound treated in the Stomal Therapy Division in an ambulatory care department of a Belo Horizonte hospital and to compare the factors identified in patients predisposed to complications in the surgical wound with those reported in the medical literature. This is a retrospective, descriptive study taken at the ambulatory care with a sample of 22 patients presenting a complex abdominal or pelvic surgical wound. These were mainly women between 22and 79 years old, overweight or obese. The patients had surgical wound dehiscence associated with infection in 63.6%. More than a half of the lesions displayed an area greater than 20 cm2 and the wound depth ranged from 0.1 cm to 6.8cm. Most patients were discharged with the wound healed in about 3 months and 10 days of treatment. The results confirmed what is described in the medical literature, that is, overweight and obesity contribute to the developmentof infection. Infection and dehiscence were identified as the complex surgical wound main complication.

RESUMEN

Aún a pesar de los avances tecnológicos pacientes sometidos a procedimientos anestésico-quirúrgicos suelen enfrentar complicaciones de heridas operatorias. Tales heridas están clasificadas como agudas y se realizan de modo a disminuirel riesgo de complicaciones. Tienen la tendencia a la regresión espontánea y completa dentro de un período esperado. Sin embargo, pueden transformarse en complejas y crónicas cuando hay complicaciones en el proceso de cicatrización. El objetivo del presente estudio fue de caracterizar a los pacientes con herida quirúrgica abdominal y pélvica tratados en el sector Estomaterapia de un servicio ambulatorial y comparar los factores identificados en los pacientes con aquéllos citados en la literatura como con predisposición a complicaciones de herida quirúrgica. Se trata de un estudio retrospectivo descriptivo realizado en ambulatorio con una muestra de 22 pacientes con heridas quirúrgico abdominal o pélvica complejas. Hubo predominio principalmente en mujeres con edades entre 22 y 79 años, con sobrepeso u obesidad. Todos los pacientes presentaron dehiscencia de herida quirúrgica asociada a infección en el 63,6%, más dela mitad de las lesiones mostró una superficie superior a los 20 cm2 con profundidad entre 0,1 cm y 6,8 cm. La mayoría fue dada de alta con la herida curada, en promedio, después de 3 meses y 10 días de tratamiento. Como descritos en la literatura, los resultados confirmaron que el sobrepeso y la obesidad son factores que contribuyen al desarrollo de la infección. También se observa que la infección y la dehiscencia son los principales factores que caracterizan la herida quirúrgica compleja.