Lesões intraepiteliais de baixo grau e atipias de significado indeterminado em células escamosas: conduta em adolescentes / Low grade squamous intraepithelial lesion and atypical squamous cells of undetermined significance: management on adolescents

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo identificar a melhor conduta para mulheres adolescentes com diagnóstico citopatológico de atipias de significado indeterminado em células escamosas (ASC-US) e de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). Foi realizada pesquisa na literatura médica procurando se identificar, criticar e extrair informações de fontes nacionais e internacionais, incluindo as recomendações publicadas em diretrizes relacionadas ao tema. Essa revisão teve como bases de dados MEDLINE (por meio do PubMed), LILACS, EBSCO e Google Acadêmico. As diretrizes e as recomendações foram identificadas e aquelas relacionadas ao tema foram avaliadas segundo sua validade, sendo, então, sumarizadas. As recomendações feitas por Moscicki, pelo American College of Obstetricians and Gynecologists e pelo consenso australiano indicam encaminhamento à colposcopia após alteração citopatológica em duas amostras com intervalo de 12 meses, enquanto a recomendação do Ministério da Saúde do Brasil é o encaminhamento à colposcopia após alteração citopatológica em duas amostras com intervalo de seis meses. Concluiu-se que adolescentes devem ter abordagem cautelosa pela alta possibilidade de regressão da lesão. Foi observado que a conduta mais adotada é a repetição de duas citologias com intervalo de 12 meses, antes do encaminhamento à colposcopia.

ABSTRACT

The objective of this paper was to identify the best procedure in cases of adolescents which have the diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) and low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). A research in medical literature carried out in order to identify, criticize and get information from national and international sources, including the recommendations and guidelines on this subject. The databases used in this review were MEDLINE (by PubMed), LILACS, EBSCO and Google Scholar. The guidelines and recommendations were summarized according to their validity. The recommendations made by Moscicki, by the American College of Obstetricians and Gynecologists and the Australian consensus indicate colposcopy only after two abnormals cytopathological exams with interval of 12 months. The Brazilian Health Ministry recommends colposcopy after two abnormal cytopathological exams with interval of six months. It was concluded that the approach on the adolescent women should be cautious because of the high possibility of regression of the wound. It was observed that the best procedure is the repetition of 2 exams, in an interval of 12 months, before referring the patient to colposcopy.