Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales / Mechanical complications of central venous access

RESUMEN

Las complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales son frecuentes, 2 a 15 por ciento y en ocasiones pueden comprometer la vida del paciente. Hay factores que determinan el riesgo de una u otra, que pueden ser modificados o enfrentados de diferente forma para minimizarlo. En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC) y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

ABSTRACT

Mechanical complications of central venous access are frequent , 2 to 15 percent and occasionally may become life threathening. There are many risk factors that can be handled to increase the safety of the procedure. In this update there is a description of the commonest and the most serious complications as pneumothorax, air embolism, catheter malposition, great veins perforations , accidental arterial puncture, arrhythmia , vein thrombosis related to central access and central venous catheter (CVC) occlusion; some prevention strategies, diagnostic and treatment and the impact of routinely use ultrasound guidance during CVC placement.