Comparación de sellantes de fisuras a base de resina compuesta y de ionómero de vidrio de alta densidad en un programa de salud bucal: evaluación a tres años / Comparative study on resin based and high density glass ionomer fissure sealants in an oral health school program: a 3 year evaluation

RESUMEN

El objetivo de este estudio es comparar la efectividad y la eficiencia de dos sellantes en primeros molares permanentes en niños de 6 a 8 años, que participan en un programa de salud bucal escolar. Se realizó un estudio longitudinal, controlado, aleatorizado. Se seleccionaron niños de 6 a 8 años de alto riesgo, con primeros molares permanentes sanos y completamente erupcionados. Los sellantes de fisurasfueron realizados por estudiantes de odontología en una escuela primaria. La aplicación de sellantes a base de resina (SBR) fue realizada en un equipo odontológico con aislamiento relativo y trabajo a cuatro manos. Los de cemento vidrio ionómero (SCVI) fueron realizadossobre bancos de escuela trabajando a cuatro manos. Se controlaron cada doce meses durante tres años. Fueron evaluados tomando como referencia criterios de USPHS y ART. Según estos criterios, se resellaron los parciales y totalmente perdidos. Se finalizó el estudio con 50 pares de molares. No se constató presencia de caries en ningún grupo. Se considera que este resultado es debido no sólo a los sellantes sino al conjunto de acciones aplicadas en el Programa. Los SBR tuvieron muy bajo porcentaje de retención en el primer año. En el tercer año mostraron una diferencia significativa con los SCVI. Teniendo en cuenta los molares que no necesitaron resellado durante los tres años del estudio, la diferencia es significativa a favor de los SBR; pero si se cuentan como éxito los parcialmenteperdidos de los SCVI sólo en el último año, la diferencia no es significativa.Al análisis cualitativo los SCVI resultaron ser más eficientes por su técnica más sencilla y menor costo de infraestructura. Se considera que los SCVI son una buena opción para programas escolares en niños de 6 a 8 años. Se necesitan estudios longitudinales de mayor duración.

ABSTRACT

The aim of this study is to compare the effectiveness and efficiency of two different fissure sealants on first permanent molars in children participating in a community dental school program. A longitudinal, controlled, randomized study was carried out. Children between 6-8 years old, with sound and fully erupted first permanent molars were selected. Fissure sealants were performed byodontology students in a primary school. Resin based fissure sealants (RBS) were applied in a dental unit, with relative isolation and four handed dentistry. Glass ionomer cement sealants (GICS) were applied with the children reclined on a school bench and four handed dentistry. The sealants were controlled every twelve months during three years. They were evaluated according to USPSH andART criteria. According to the mentioned criteria, partially and totally lost sealant was resealed. The study ended with fifty pairs of first permanent molars. Caries did not appear in any group. It is believed that this result is due not only because of the sealants but alsoto the actions carried out in the program. The percentage of retention of the RBS was low at the first year. At the third year RBS showed a significant difference compared to GICS. Considering only the molars that did not need resealing along the three years ofstudy, there is a significant difference in favor of RBS, but if GICS partially lost, only at the last year, are considered as success, there is no significant difference. In a qualitative analysis the GICS resulted to be more efficient due to their simpler technique and lower costfacilities. They are a good choice for 6-8 year school children in school programs. Longer longitudinal studies are needed.