Rhodococcus equi infection after reduction mammaplasty in an immunocompetent patient / Infección por Rhodococcus equi luego de cirugía de reducción mamaria en huésped inmunocompetente

ABSTRACT

The majority of infections caused by R. equi occur in hosts with some degree of cell-mediated immunodeficiency. Immunocompetent individuals are infrequently affected and usually present with localized disease. Infections of the skin or related structures are uncommon and are usually related to environmental contamination. The microbiology laboratory plays a key role in the identification of the organism since it may be mistaken for common skin flora. We describe a 31 year-old woman without medical problems who presented nine weeks after breast reduction with right breast cellulitis and purulent drainage from the surgical wound. She underwent incision and drainage, and cultures of the wound yielded Rhodococcus equi. The patient completed six weeks of antimicrobial therapy with moxifloxacin and rifampin with complete resolution.

RESUMEN

La mayoría de las infecciones causadas por Rhodococcus equi ocurren en huéspedes con algún grado de inmunodeficiencia celular. Los individuos inmunocompetentes son afectados con baja frecuencia y suelen presentarse con enfermedad localizada. Las infecciones de la piel o partes blandas son poco frecuentes y están usualmente relacionadas con contaminación ambiental. El laboratorio de microbiología juega un papel clave en la identificación del organismo, ya que este puede confundirse con flora normal de la piel. Se describe una mujer de 31 años sin problemas médicos que consultó nueve semanas después de haber sido sometida a cirugía de reducción mamaria, con celulitis del seno derecho y drenaje purulento de la herida quirúrgica. Se practicó incisión y drenaje quirúrgico y los cultivos de la herida demostraron R. equi. La paciente recibió seis semanas de tratamiento antimicrobiano con moxifloxacina y rifampicina demostrando resolución completa.