Fatores de riscos maternos e de assistência ao parto para interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo: estudo de coorte / Maternal risk factors and care delivery for early interruption of exclusive breastfeeding: cohort study / Materna factores de riesgo y la atención para la interrupción temprana de la lactancia materna exclusiva: um estudio de cohortes

RESUMO

É consensual a recomendação de aleitamento materno exclusivo (AME) nos primeiros seis meses de vida da criança e a manutenção da amamentação por dois anos de idade ou mais, mas há casos em que sua interrupção precoce pode ocorrer, tendo em vista diversas características maternas e de assistência ao parto. O objetivo deste estudo é identificar as características maternas e de assistência ao parto associadas à interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) em crianças menores de um mês. Trata-se de um estudo de coorte com 1.309 duplas mães-bebês atendidas em todos os hospitais do município, em dois meses consecutivos. Os resultados apontam que a prevalência de AME no primeiro mês foi de 59,3 porcento; foram identificados como fatores determinantes para a interrupção precoce da amamentação primiparidade (RP igual 1,41; IC95 porcento igual 1,22 1,63), cansaço físico (RP igual 1,18; IC95 porcento igual 1,03 1,35), ausência de orientação de aleitamento materno no hospital(RP igual 1,53; IC95v igual 1,33 1,75), baixa escolaridade (RP igual 1,35; IC95 porcento igual 1,17 traço1,57) e baixa renda (RP igual 1,27; IC95v igual 1,09 1,47). Conclui-se que são necessárias medidas de intervenção visando o aumento das taxas de AME direcionadas às mulheres primíparas, de menor renda familiar e menor escolaridade, bem como orientação suficiente de aleitamento materno desde o pré-natal e apoio familiar às nutrizes nas tarefas domésticas para atenuar a interferência negativa do cansaço físico materno na prática do AME.

ABSTRACT

maintenance of breastfeeding for two years or more, but there are cases that their early termination may occur, in view of various maternal characteristics and obstetric care. The aim of this study is to identify maternal characteristics and birth careassociated with discontinuation of exclusive breastfeeding (EBF) in children less than a month. This cohort study included 1.309 mother-baby pairs attended in all the municipality s hospitals, over two consecutive months. The results show that the prevalence of EBF in the first month was 59.3 percent, were identified as factors for early cessation of breastfeeding, parity (PR equal 1.41, 95 percent CI 1.22-1.63) physical fatigue (PR equal 1.18, 95 percent CI 1.03-1.35), absence of guidance from the hospital breastfeeding (PR equal 1.53, 95 percent CI 1.33-1.75), low education (PR equal 1.35, 95 percent CI 1.17-1.57) and poor (PR equal 1.27, 95 percent CI 1.09-1.47). It follows that intervention measures are necessary in order to increase the rates of EBF directed primiparous women, lower income and less education, as well as sufficient guidance from the breastfeeding pre-natal care and family support for nursing mothers in housework to reduce the negative interference of maternal physical fatigue in the practice of AME.

RESUMEN

En general se acepta la recomendación de la lactancia materna exclusiva (LME) en los primeros meses de vida de los niños y el mantenimiento de la lactancia materna por dos años de edad o más, pero hay casos en que su terminación anticipada se puede producir, en vista de las diversas características de las madres y la atención obstétrica. El objetivo de este estudio es identificar las características maternas y la atención de nacimiento asociados con la interrupción de la lactancia materna exclusiva (LME) en niños de menos de un mes. Se trata de una cohorte de 1.309 parejas madre-hijo, atendidos en todos los hospitales de la ciudad en dos meses consecutivos. Los resultados muestran que la prevalencia de lactancia materna exclusiva durante el primer mes fue 59,3por ciento, fueron identificados como factores para el abandono temprano de la lactancia materna, la paridad (RP igual 1,41, IC 95por ciento 1,22 a 1,63), la fatiga física (RP igual 1,18, IC 95por ciento 1,03 a 1,35), la falta de orientación de la lactancia materna hospitalaria (RP igual 1,53, IC 95por ciento 1,33 a 1,75), bajo nivel de educación (RP igual 1,35, IC 95por ciento 1,17 a 1,57) y pobres (RP igual 1,27, IC 95por ciento 1,09 a 1,47). Se concluye que lãs medidas de intervención necesarias a fin de aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva dirigida las mujeres primíparas, con bajos ingresos y menos educación, así como orientación suficiente para la lactancia de la ayuda prenatal y familiar a las madres en las tareas domésticas para mitigar la interferencia negativa de la fatiga física derivada de la maternidad en la práctica de la lactancia materna exclusiva.