Susceptibilidad in vitro a anidulafungina en 100 cepas de especies de Candida aisladas previo a la introducción de esta equinocandina en Chile / In vitro andulafungin susceptibility of 100 of Candida strains obtained previously to the introduction of this echinocandin in Chile

ABSTRACT

Fungi, particularly yeasts, have become important opportunistic pathogens that can be resistant to antifungal agents or develop resistance. To address this problem, new molecules such as echinocandins, have been developed. Susceptibility to anidulafungin was studied in yeasts isolated previous to the introduction of this drug in Chile. One hundred strains of different yeast species isolated from invasive fungal infections during 2007 and 2008 were studied. Susceptibility testing of anidulafungin was performed by broth microdilution according to CLSI. All strains were susceptible to anidulafungin. MIC50 and MIC90 were 0.125 µg/mL and 1 µg/mL, respectively. Compared to other yeasts, C. parapsilosis showed a slight increase in the MICs for anidulafungin (MIC50, 1 µg/mL, MIC90, 2 µg/mL), but remained within the susceptible range. Both, fluconazole resistant (8) and dose dependant susceptible strains (16) were susceptible to anidulafungin. In vitro, this echinocandin appears to be an effective therapeutic alternative.

RESUMEN

Los hongos, especialmente las levaduras, se han transformado en importantes patógenos oportunistas y algunos de ellos tienen o desarrollan resistencia a los antifúngicos. Para enfrentar esta problemática se han desarrollado nuevas moléculas, como las equinocandinas. Este trabajo evaluó la susceptibilidad in vitro a anidula-fungina en levaduras obtenidas previo a la incorporación de este antifúngico en Chile. Para ello, se seleccionaron 100 cepas de diversas especies aisladas de enfermedad fúngica invasora durante los años 2007 y 2008 en Chile, a las cuales se les midió la susceptibilidad in vitro por micro-dilución en caldo para anidulafungina según CLSI. Todas las cepas fueron sensibles a anidulafungina con CIM50 y CIM90 de 0,125 µg/mL y 1 µg/mL, respectivamente. Se detectó un ligero aumento de las CIM en C. parapsilosis respecto a las otras levaduras (CIM50 de 1 µg/mL y CIM90 de 2 µg/mL) considerándose estos valores en el rango de sensibilidad. La correlación de la susceptibilidad frente a fluconazol evidenció que cepas resistentes (n 8) y sensibles dosis dependientes (n 16) fueron sensibles a anidulafungina. Esta equinocandina aparece, in vitro, como una alternativa terapeutica efectiva frente a las levaduras aisladas en nuestros pacientes.