Transformação sarcomatosa em meningeoma / Sarcoma arising in meningioma

RESUMO

Os autores relatam o caso de paciente de 40 anos, raça amarela, sexo masculino, que apresentou história arrastada de déficit de força em hemicorpo direito com predomínio em membro inferior direito, cujo diagnóstico de imagem (tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética) revelou tratar-se de neoplasia parassagital esquerda com características semelhantes às de um meningeoma. Foi submetido à cirurgia com ressecção radical, incluindo o seio sagitalinvadido, com boa evolução no pós-operatório. O diagnóstico anatomopatológico foi de meningeoma com transformação sarcomatosa (meningeossarcoma/sarcoma meníngeo). Foi submetido à radioterapia e o seguimento de 8 meses não evidenciou recidiva. A transformação sarcomatosa é rara e infere um prognóstico reservado. Os autores discutem a doença e procuram identificar semelhanças e diferenças clínicas e radiológicas com as principais neoplasias do sistema nervoso central derivadas de células meningoteliais e de hemangiopericitos.

ABSTRACT

Malignancy in meningiomas is not frequent, however on rare occasions a benign meningioma may change into a tumor with features of malignancy or even sarcomatous cells. A case of sarcoma arising in a meningioma in a 40 year-old man is reported. Despite of the poor prognosis after thesurgical and radiotherapic treatment, this patient goes on without recurrence for eight months after surgery and radiotherapy. The pathological and radiological features as well as a differentialdiagnosis of this disease are discussed by the authors based on literature review.