Reabilitação vestibular no idoso com instabilidade postural / Vestibular rehabilitation in elderly patients with postural instability

RESUMO

As quedas constituem importante agravo à saúde do idoso, devido ao seu alto potencial de gerar traumas e condequente imobilidade. Figuram entre os chamados "gigantes da Geriatria". A imobilidade causada por sequelas da queda - sejam físicas ou psicológicas - pode acelerar o declínio funcional associado ao envelhecimento. Muitas das quedas inexplicáveis em idosos decorrem de instabilidade postural, que tem origem em alterações dos sistemas visual, proprioceptivo e vestibular, responsáveis pelo envio de informações ao sistema nervoso central para manter a estabilidade estática e dinâmica do corpo. As falhas do sistema vestibular, levando a tonteiras, desequilíbrio e vertigens, são responsáveis pela alta incidência de quedas em idosos. Os autores analisam o papel da reabilitação vestibular no tratamento da instabilidade postural dos idosos e, consequentemente, na prevenção das quedas. A literatura mostra que a reabilitação vestibular melhora o equilíbrio corporal, bem como alivia os sintomas vestibulares, melhorando a velocidade e a qualidade da marcha. Nos idosos, é necessário também abordar o descondicionamento físico geral, utilizando-se exercícios que trabalhem a força, a resistência muscular e a flexibilidade.

ABSTRACT

The falls are important problem for the elderly's health due their high potential to cause injuries and immobility, figuring as "geriatrics giants". The immobility occurs because physical or psychological sequels can to accelerate the functional decline associated with the aging. Great part of the inexplicable falls in the elderly happens due to the postural instability that has origin in visual, proprioceptive and vestibular system's faults. These systems send informations to the Central Nervous System for the maintaining of static and dynamic body stability. The vestibular system faults can cause symptoms such as dizzeness, imbalance and vertigo, being involved in the high falls incidence in the elderly. The aim of this study was to analyse the role of the vestibular rehabilitation in the treatment of the elderly's postural instability and in the falls prevention. Vestibular rehabilitation is efficient in the increasing body's balance and in the relief of the vertigo's symptoms, and still increases the gait's velocity and quality. However, in the elderly, it's necessary to increase the general physical conditions through exercises that work strength, muscle's resistance and flexibility.