Transplante multivisceral em suínos: modelo de pesquisa e treinamento / Multivisceral transplantation in pigs: a model for research and training
Einstein (Säo Paulo)
;
9(3)july-sept. 2011. tab, ilus
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS
| ID: lil-604963
ABSTRACT
Objective:
To present a model for research and training in multivisceral transplantation in pigs.Methods:
Eight Large White pigs (four donors and four recipients) were operated. The multivisceral transplant with stomach, duodenum, pancreas, liver and intestine was performed similarly to transplantation in humans with a few differences, described below. Anastomoses were performed as follows end-to-end from the supra-hepatic vena cava of the graft to the recipient juxta diaphragmatic vena cava; end-to-end from the infra-hepatic vena cava of the graft to the inferior (suprarenal) vena cava of the recipient; and endto- side patch of the aorta of the graft to the infrarenal aorta of the recipient plus digestive reconstruction.Results:
The performance of the multivisceral transplantion was possible in all four animals. Reperfusions of the multivisceral graft led to a severe ischemia-reperfusion syndrome, despite flushing of the graft. The animals presented with hypotension and the need for high doses of vasoactive drugs, and all of them were sacrificed after discontinuing these drugs.Conclusion:
Some alternatives to minimize the ischemia-reperfusion syndrome, such as the use of another vasoactive drug, use of a third pig merely for blood transfusion, presence of an anesthesia team in the operating room, and reduction of the graft, will be the next steps to enable experimental studies.RESUMO
Objetivo:
Apresentar um modelo de pesquisa e treinamento em transplante multivisceral em suínos.Métodos:
Oito porcos da raça Large White (quatro doadores e quatro receptores) foram operados. O transplante multivisceral com estômago, duodeno, pâncreas, fígado e intestino foi realizado a semelhança do transplante em seres humanoscom algumas diferenças descritas a seguir. Foram realizadas as anastomoses de veia cava supra-hepática do enxerto com a veia cava do receptor justa diafragmática término-terminal, veia cava infrahepática do enxerto com a veia cava inferior (suprarrenal) do receptor término-terminal e patch da aorta do enxerto com a aorta infrarrenal do receptor término-lateral e reconstrução digestiva.Resultados:
Foi possível a realização do transplante multivisceral nos quatro animais. A reperfusão do enxerto multivisceral levou a uma grave síndrome de isquemia-reperfusão, apesar do flush do enxerto. Os animais apresentaram hipotensão com necessidade de drogas vasoativas em altas doses, sendo todos sacrificados com a retirada dessas drogas.Conclusão:
Alternativas para minimizar a síndrome de isquemiareperfusão, como o uso de mais de uma droga vasoativa, uso de um terceiro porco apenas para transfusão sanguínea, presença de umaequipe de anestesia na sala de cirurgia e redução do enxerto, serão os próximos passos para possibilitar estudos experimentais.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Suínos
/
Transplante
/
Vísceras
/
Capacitação Profissional
Limite:
Animais
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Einstein (Säo Paulo)
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Israelita Albert Einstein/BR
/
Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein/BR
/
Santa Casa de São Paulo/BR
/
Universidade Estadual "Júlio de Mesquita Filho"/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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