Fármacos recentes usados para o tratamento da infecção pelo HIV-1: enfuvirtida, maraviroc, raltegravir e etravirina / Newer drugs used in the treatment of HIV-1 infection: enfuvirtide, maraviroc, raltegravir and etravirine

RESUMO

AIDS é uma doença humana causada pelo HIV, que afeta o sistema imunológico deixando o organismo incapacitado de se defender. Em todo o mundo, a infecção pelo HIV já matou mais de 30 milhões de pessoas desde o momento em que o vírus foi oficialmente reconhecido, em 1981, mostrando-se uma das epidemias mais destrutivas da história. Considerando apenas o ano de 2008 e a despeito do acesso ao tratamento antirretroviral em muitas regiões do mundo, a epidemia da AIDS atingiu 2,7 milhões de pessoas, das quais 430 mil são crianças. Esses números mostram o desafio que os pesquisadores têm pela frente no sentido de combater o HIV, que adquire resistência a passos largos. O estudo de seu ciclo replicativo possibilitou a identificação de alguns alvos macromoleculares suscetíveis à intervenção terapêutica. Pensando nesse dado, este trabalho enfoca os quatro mais novos fármacos aprovados desde 2003 para o tratamento da infecção pelo HIV-1 (subtipo mais disseminado) enfuvirtida, maraviroc, raltegravir e etravirina. Todos apresentam mecanismo de ação completamente elucidado e alguns são também eficazes para vírus resistentes. A análise dos dados clínicos mostra que esses medicamentos possuem eficácia e segurança para o uso clínico.

ABSTRACT

AIDS is a human disease caused by the human immunodeficiency virus (HIV), which attacks the immune system, leaving the body unable to defend itself. Worldwide, HIV infection has killed more than 30 million people since the virus was officially recognized in 1981, making it one of the most destructive epidemics in history. In the year 2008 alone, in spite of access to antiretroviral treatment in many regions of the world, the AIDS pandemic infected 2.7 million people, of whom 430,000 were children. These numbers show the challenge that researchers face in combating HIV, which is acquiring resistance at a great pace. The study of the HIV replication cycle has allowed some macromolecular targets susceptible to therapeutic intervention to be identified. With this in mind, this article focuses on the four newest drugs approved since 2003 for the treatment of HIV-1 (the most widespread subtype) (a) enfuvirtide (b) maraviroc (c) raltegravir (d) and etravirine. All of these have fully elucidated mechanisms of action and some are also effective against resistant viruses. The analysis of clinical data shows that they are efficacious and safe for clinical use.