Características de los programas de prevención en depresión en adolescentes asociados a mayor eficacia / Characteristics of prevention programs in adolescent depression associated with greater efficacy

RESUMEN

Es de gran relevancia la investigación en prevención de depresión adolescente debido a su alta prevalencia y a las graves consecuencias asociadas. Los programas de prevención en depresión en adolescentes han sido diseñados principalmente en países desarrollados. En Chile la investigación en este tema está recién iniciándose. Las intervenciones preventivas se denominan universales cuando se aplican a toda la población, y específicas cuando se aplican a un grupo considerado de riesgo. El objetivo de este artículo es revisar las características que se han asociado a mayor eficacia de estos programas en otros países, discutiendo algunos elementos a considerar para su implementación en Chile. Los programas específicos producen tamaños de efecto mayores que los universales. Sin embargo, las intervenciones universales no deben desestimarse prematuramente, ya que tienen algunas ventajas teóricas y prácticas. Existe mayor eficacia en muestras con mayor proporción de mujeres y en adolescentes de mayor edad. Los programas implementados por profesionales de salud mental son más eficaces que los implementados por profesores, especialmente en el caso de los específicos. Se debe invertir esfuerzos en la investigación en la necesidad de intervenir de manera diferencial de acuerdo a la edad y al género, los componentes activos que hacen que un programa sea efectivo, el costo-efectividad de estos programas, el uso de nuevas metodologías que incentiven a la participación, favorezcan la incorporación de conocimientos y la mantención de resultados.

ABSTRACT

Research in prevention of adolescent depression is highly relevant due to its high prevalence and seriously related consequences. Prevention programs in adolescent depression have been designed mainly in developed countries. In Chile, research on this topic is just beginning. Preventive interventions are called universal when they are applied to the entire population and targeted when they are applied to a group considered to be at risk. The aim of this paper is to review the features that have been associated with increased effectiveness of these programs in other countries and discussing some elements that have to be considered for their implementation in Chile. Specific programs produce larger effect sizes than universal. However, universal interventions should not be dismissed prematurely because they have some theoretical and practical advantages. There is greater efficacy in samples with higher proportion of women and older teens. The programs implemented by mental health professionals are more effective than those implemented by teachers, especially in the targeted prevention programs. It is necessary to invest research efforts in the need to intervene differentially according to age and gender, the active components that make a program effective, cost-effectiveness of these programs, the use of new methodologies that encourage participation, promoting the incorporation of knowledge and the maintenance of long-term positive.