Punción histológica core en tumores de la mama: experiencia inicial del Grupo de Trabajo de Patología Mamaria / Histological core biopsy in breast tumors: early experience of the Group Activity of Breast Pathology

RESUMEN

Objetivo: describir la experiencia inicial con el método de diagnóstico de biopsia histológica core en tumores de mama realizado por médicos del Grupo de Trabajo de Patología Mamaria. Determinar la tasa de sensibilidad, especificidad, valores de predicción del método, como sus falsos negativos y positivos. Material y métodos: estudio prospectivo de corte transversal comprendido entre enero de 2009 y mayo de 2010. Se realizaron 66 procedimientos diagnósticos en 60 mujeres, 62 procedimientos en tumores palpables y 4 tumores de difícil palpación bajo guía ecográfica. En 3 pacientes se realizaron dos punciones por presentar tumores bilaterales, en 2 pacientes se realizaron punciones en la misma mama por presentar tumores multicéntricos y a 1 paciente, por informe de material insuficiente, se decidió volver a punzar la misma lesión. Los procedimientos se llevaron a cabo aguja trocar de biopsia core de 14 gauge y 10-12 cm de longitud acoplada a pistola automática. Todos los cilindros obtenidos fueron estudiados en forma diferida por el Servicio de Anatomía Patológica con técnica de hematoxilina y eosina (H y E). Se realizó cirugía, tratamiento neoadyuvante o control en los casos correspondientes. Resultados: el rango de edad fue de 15 a 92 años, con una media de 51.8 años. Del total de punciones 25 lesiones fueron benignas (38%) y 41 lesiones malignas (62%). Tres muestras del total se informaron como no representativas (4.5%). El tamaño tumoral promedio fue de 43.1 mm (10 a 110 mm), siendo el mayor porcentaje tumores T2 (47%). Fueron seguidas de cirugía 56 punciones (84.8%), de éstas 37 punciones (66%) fueron lesiones malignas y 19 (34%) lesiones benignas. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma ductal infiltrante con 23 casos, representando el 41%; la patología benigna más frecuente fue el fibroadenoma con 13 casos (23.2%). La tasa de concordancia fue del 92.8%...