Timpanoplastia secundaria contejido aerolar laxo y nutriciónsubdérmica / Secondary tympanoplasty with areolar tissue and subdermal nutrition

RESUMEN

La timpanoplastia secundaria es un reto quirúrgico debido a que varios factores intervienen para obtener un resultado satisfactorio. Múltiples materiales han sido descritos para el cierre de las perforaciones timpánicas secundarias con tasas de éxito que oscilan en promedio del 93 por ciento. Los autores de este estudio describen una técnica quirúrgica que ha sido de gran utilidad en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, para el cierre de perforaciones timpánicas secundarias con tejido areolar laxo. Este injerto posee una citoarquitectura ideal para integrarse al oído. Se reporta en esta serie una tasa de cierre de la perforación del 97 por ciento y una mejoría audiológica promedio de 21dB. Se considera que el mayor aporte vascular que se logra a través de la disección del ánulus posterior, colgajos meatales y timpánicos contribuyen de manera significativa a la viabilidad del injerto.

ABSTRACT

Secondary timpanoplasty is a surgical challenge since various factors contribute to obtain a satisfactory result. Multiples materials have been described for perforation closure in secondary timpanoplasty with a mean success rate around 93 percent. The authors describe a surgical technique that has proved to be of great help at the Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia with areolar tissue. The histological properties of areolar tissue makes it ideal for tympanic membrane repair. We report a closure rate of the 97 percent and a fair audiological results with a PTA less than 21 dB for the described series. The authors believe that a bigger blood supply that is achieved by posterior annulus dissection, meatal and timpanal flaps contribute significantly to the survival of the graft.