Tétano acidental no idoso: situação em Minas Gerais / Accidental tetanus among the elderly: situation in Minas Gerais

RESUMO

O tétano é uma doença infecciosa, não contagiosa, causadapelo Clostridium tetani,que, embora atualmente seja apontadocomo passível de erradicação, ainda gera grandes impactoshumanos, sociais e econômicos principalmente sobre osidosos. Realizou-se um estudo de caráter descritivo, cujoobjetivo foi conhecer o perfil epidemiológico dos casosconfirmados de tétano acidental em idosos, comparado àpopulação geral, no Estado de Minas Gerais, nos anos de2001 a 2006, identificando variáveis associadas às diferençasna distribuição da incidência e letalidade da doença. Dos225 casos da doença notificados à Secretaria de Estado daSaúde de Minas Gerais por meio do Sistema de Informaçõesde Agravos de Notificação, 84 (37,3%) ocorreram emidosos, de modo que a incidência entre os idosos varioude 0,46 (2006) a 1,07 casos por 100.000 habitantes (2003),sendo a média 0,83 casos por 100.000 habitantes. A incidênciaentre os idosos mostrou-se superior à registradanas demais faixas etárias, exceto no ano 2006. O sexomasculino foi o grupo mais atingido em todas as faixasetárias. Nos idosos, observa-se que as atividades que maisse destacaram foram aposentado, do lar e trabalhadoresrurais, e que 44,0% deles adquiriram o bacilo na própriaresidência. A letalidade da doença entre eles foi 46,4%,mostrando-se superior à média para o período estudadoque é de 36,9%. O coeficiente de mortalidade por tétanoacidental nos idosos (0,39 óbitos/ 100.000 hab.) é cerca deseis vezes maior do que a média na população total (0,07óbitos/100.000 hab.). Constatou-se que o idoso é o grupopopulacional mais susceptível a adoecer e morrer pelo tétanono Estado. É necessária a intensificação das ações deimunoprofilaxia, evitando-se as oportunidades perdidas devacinação de modo a obter a prevenção e o controle desseimportante agravo em saúde pública.

ABSTRACT

Tetanus is a non-contagious infectious disease caused by Clostridium tetani. Although there are now indications that eradication of tetanus is possible, it continues to have a large human, social and economic impact, particularly among the elderly. A descriptive study was conducted with the aims of ascertaining the epidemiological profile of confirmed cases of accidental tetanus among elderly individuals, compared with the general population, in the state of Minas Gerais between 2001 and 2006, and identifying variables possibly associated with the differences in the incidence and fatality rates of the disease. There were 225 cases of the disease registered in the Notifiable Disease Information System of the Minas Gerais State Health Authority. Of these 225 cases, 84 (37.3%) occurred among elderly people. The incidence among the elderly ranged from 0.46 to 1.07 cases per 100,000 inhabitants (2006 and 2003, respectively), with a mean of 0.83 cases per 100,000 inhabitants. The incidence among the elderly was greater than what was registered among other age groups, except in 2006. Males were the group most affected in all age groups. Among the elderly, most were retired, worked in their own homes or were rural laborers. 44.0% of them acquired the bacillus in their own homes. The case-fatality rate was 46.4% among the elderly people, which was higher than the general mean for the study period (36.9%). The mortality coefficient for accidental tetanus among the elderly (0.39 deaths/100,000 inhabitants) was around six times greater than that for the general population (0.07 deaths/100,000 inhabitants). We concluded that elderly people are the population group most susceptible to becoming ill with and dying from tetanus in the state of Minas Gerais. It is necessary to intensify the immunoprophylactic measures, in order to avoid missed opportunities for vaccination and achieve prevention and control of this important public health hazard.