Early detection and treatment of squamous cell lung cancer / Diagnóstico precoce e tratamento do carcinoma escamoso de pulmão

ABSTRACT

In this review, we discuss the detection, staging, and treatment of early-stage squamous cell lung cancer, with a focus on bronchoscopic techniques, including electrocauterization, argon plasma coagulation, cryotherapy, neodymium: yttriumaluminum-garnet laser therapy, photodynamic therapy, and intraluminal brachytherapy.The cure rate achieved with bronchoscopic techniques is 43-97%. Most bronchoscopic strategies are less morbid and less toxic than is non-bronchoscopic radiation therapy. Success depends on the application of stringent selection criteria forappropriate tumors, smaller tumors responding better. In some cases, electrocauterization, argon plasma coagulation, and cryotherapy can be conducted safely in an outpatient setting. There is sufficient technology available for the detection and treatment of early-stage squamous cell lung cancer. The greatest challenge is to determine whether early detection and treatment improves survival in high-risk populations and is cost-effective.

RESUMO

Neste artigo de revisão, discutimos os métodos para detecção, estadiamento e tratamento do carcinoma epidermoideprecoce com foco em técnicas broncoscópicas, como eletrocautério, coagulação com plasma de argônio, crioterapia, laser neodímio:ítrio-alumínio-granada, terapia fotodinâmica e braquiterapia intraluminal. A taxa de cura com as técnicas broncoscópicas é 43-97%. A maioria das estratégias broncoscópicas apresenta menor morbidade e toxicidade que a radioterapia. O sucesso depende da aplicação rigorosa de critérios de seleção de acordo com o tumor, sendo que aqueles menores apresentam melhor resposta. Em alguns casos, o eletrocautério, a coagulação com plasmade argônio e a crioterapia podem ser utilizados ambulatorialmente com segurança. Há suficiente tecnologia disponível para a detecção e tratamento precoce do câncer de pulmão epidermoide. O maior desafio é determinar se a detecção e o tratamento precoces melhoram a sobrevida em coortes de alto risco e se tal abordagem é custo-efetiva.