Corpo estranho em via aérea / Foreign body in the airway

RESUMO

A aspiração de corpo estranho (ACE) é um acidente grave e potencialmente fatal que pode ocorrer em qualquer fase da vida, mas é muito mais frequente em crianças. O diagnóstico precoce da ACE é essencial, pois o retardo no seu reconhecimento e tratamento pode incorrer em sequela definitiva ou dano fatal. O diagnóstico de ACE é facilmente estabelecido com radiografias simples quando o objeto é radiopaco, mas a maioria dos corpos estranhos aspirados não é radiopaca; aproximadamente 20% das radiografias em pacientes com ACE confirmada são normais. Portanto, uma radiografia normal não exclui a presença de corpo estranho. O passo mais importante no diagnóstico é levantar a hipótese diagnóstica de ACE, sendo a broncoscopia considerada o procedimento padrão ouro no diagnóstico e tratamento da ACE. A broncoscopia deve ser realizada em todos os casos de suspeita de ACE. As taxas de sucesso na extração de corpos estranhos são acima de 98%. Conscientizar pediatras, pais, crianças e cuidadores sobre o fornecimento de alimentos de tamanho e textura apropriados, com base na capacidade do paciente de mastigar e engolir, assim como afastar as crianças de brinquedos e objetos pequenos, inapropriados para sua idade, é essencial na prevenção de ACE.

ABSTRACT

Foreign body aspiration (FBA) is a serious and potentially fatal accident that can occur at any stage of life but is much more common in children. Early diagnosis of FBA is essential, because delayed recognition and treatment can result in permanent side effects or death.Although the diagnosis of FBA is easily established with routine X-rays when the object is radiopaque, most aspirated foreign bodies are radiolucent. Approximately 20% of patients with confirmed FBA present with normal X-rays. Therefore, a routine X-ray does not exclude FBA. The most important step is to suspect FBA. Bronchoscopy is considered the gold standard procedurein the diagnosis and treatment of FBA.Bronchoscopy should be performed in all suspected cases of FBA. Foreign bodies are successfully extracted in over 98% ofcases. To prevent FBA in children, pediatricians, parents, children, and caregivers should be educated regarding the appropriate types of foods and bite sizes, based on the chewing and swallowing capacities of the child, as well as to keep small objects and age-inappropriate toys away from young children.