Cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio sem o emprego de soluçöes cardioplégicas baläo intra-aórtico, ou catéter de Swan-Ganz / Myocardial revascularisation without cardioplegic solutins, intra-aortic baloon, or Swan-Gang catheter

RESUMO

No período de 1974 a 1987, 620 pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, na Casa de Saúde Säo Raimundo, com 28 óbitos, 4,5% de mortalidade. Dezenove pacientes foram submetidos a procedimentos associados prótese aórtica, mitral, ou ressecçäo de aneurisma ventricular. Os pacientes com idade acima de 79 anos e os submetidos a reoperaçäo estäo incluídos. Näo houve seleçäo dos casos. O método de proteçäo miocárdica foi o do pinçamento intermitente da aorta, hipotermia corporal de 30-C e hipotermia tópica com soluçäo salina gelada. A síndrome de baixo débito, a mediastinite em paciente diabético, anemia pré-operatória em paciente com angina instável acima de 70 anos de idade, tamponamento cardíaco tardio, endarterectomia näo satisfatória, desatençäo no uso de nipride no pós-operatório, choque após a protamina, sangramento, acidente vascular cerebral, com hiperosmolar foram, entre outras, as causas de óbito. Da presente experiência, concluímos que o pinçamento intermitente da aorta, associado à hipotermia, é aceitável método de preservaçäo do miocárdio