Doble graduación en cirugía oral y máxilofacial / Dual-degree oral and maxillofacial surgery

RESUMEN

RESUMEN Las patologías orales y máxilofaciales son tratadas por especialidades médicas y quirúrgicas que se superponen, la mayoría de ellas sin la formación de alto nivel en estomatología que posee el cirujano dentista. De estas especialidades, la Cirugía Oral y Máxilofacial es la única que requiere formación médica, dental y quirúrgica, que actualmente es alcanzada a través de 3 rutas principales. Hoy, continua el debate acerca de cual de ellas es la ideal, aunque en América Latina la única vía para convertirse en especialista es la odontológica. Se realizó una revisión crítica de la literatura internacional en revistas de la especialidad y guías de las sociedades internacionales, enfocándose en los aspectos bioéticos, educativos, legales, sociales y de competencias clínicas. La doble-graduación es ventajosa para la práctica de la especialidad en los siguientes aspectos campos de acción clínico (cirugía oncológica y reconstructiva), acceso a subespecialidades y sociedades científico-profesionales, generación de conocimientos/evidencia, prerrogativas quirúrgicas, sustento legal y reconocimiento social. Desde una perspectiva bioética, el especialista de un solo grado que trata la patología máxilofacial podría estar excediendo sus competencias debido a la falta de formación médica u odontológica. El especialista doble graduado parece ser quien, desde una visión integral del paciente, tiene los conocimientos y habilidades para satisfacer completamente el derecho a la salud de la comunidad y contribuir al desarrollo de la especialidad.

ABSTRACT

ABSTRACT Oral and maxillofacial disease profile is treated by overlapping medical and surgical specialties, most of them without the high-level stomatological training of a surgeon dentist. Of these specialties, oral and maxillofacial surgery (OMS) is the only one that requires medical, dental and surgical training, which currently is achieved by 3 main routes. To date, the debate continues about which of them is the ideal, although in Latin America the only way to become an OMS specialist is the odontological. A critical review of international literature in OMS journals and guidelines of international societies, focusing on the bioethical topics, clinical competences, educational, legal and social aspects were made. Dual-degree is advantageous to the WHO practice because of the following aspects clinical scope (oncological and reconstructive surgery), access to fellowships and scientific-professionals societies, knowledge/evidence generation, surgical prerogatives, legal support and social acknowledgement. From a bioethical perspective, single-degree specialists dealing with maxillofacial pathology may exceed their competences, due to a lack of adequate medical or dental training.