Oxiuriasis apendicular: estudio de prevalencia y descripción clínico-morfológica / Presence of Enterobius vermicularis in surgical pieces of appendectomies

ABSTRACT

Background: The frequency of appendicular presence of Enterobius vermicularis varies from 0.2 to 41.8 percent. It is generally a pathological finding. The luminal obstruction by the parasite may unveil an acute appendicitis. Aim: To study the frequency of Enterobius vermicularis presence in surgical pieces of appendectomies. Material and Methods: Analysis of surgical pieces of appendectomies processed at the pathology laboratory of a general hospital, between 1993 and 2010. Results: In 21.038 surgical pieces, the presence of Enterobius vermicularis was found in 322 (1.5 percent). Fifty nine percent were women and 71 percent were younger than 18 years. Acute inflammation was confirmed in 71 percent. A history of previous abdominal pain was present in 40 and 70 percent of patients with and without acute inflammation in the surgical piece. Conclusions: In this series, the frequency of Enterobius vermicularis presence in surgical pieces of appendectomy was 1.5 percent.

RESUMEN

Introducción: La frecuencia de Enterobius vermicularis (EB) apendicular varía entre 0,2-41,8 por ciento, siendo generalmente su diagnóstico un hallazgo al estudio histopatológico. La obstrución luminal puede desencadenar un cólico apendicular o evolucionar a una apendicitis aguda, siendo por tanto una causa frecuente de apendicectomía. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de EB en piezas quirúrgicas de apendicectomía junto con describir características clínico-morfológicas. Material y Método: Cohorte retrospectiva de pacientes con oxiuriasis apendicular diagnosticados en el Hospital Hernán Henríquez Aravena entre 1993-2010. Se estudiaron variables clínico-morfológicas, utilizándose estadística descriptiva y analítica, aplicando Chi-cuadrado y test exacto de Fisher para variables categóricas y T-student para variables continuas con un IC de 95 por ciento. Resultados: En 21.038 apendicectomías se verificaron EB en 322 casos (1,53 por ciento). El 59 por ciento eran mujeres y 71 por ciento menor de 18 años. Inflamación aguda fue confirmada en 71 por ciento. En casos con inflamación aguda la temperatura rectal y recuento leucocitario promedio fue 380 C y 12.975 mm³ respectivamente, mientras que en casos sin inflamación 37,80 C y 10.984 mm³ (p = N.S). En el grupo apendicectomizado por sospecha de apendicitis el 40 por ciento tenía historia de dolor abdominal previo, mientras que en aquellos sin inflamación aguda asociada el 72 por ciento (p = 0,005). Conclusiones: La prevalencia de EB apendicular fue 1,53 por ciento, afectando fundamentalmente a niños-jóvenes del sexo femenino. La oxiuriasis apendicular representa una causa de dolor abdominal interpretado como apendicitis aguda, sin asociarse a inflamación en el examen anatomopatológico. La historia de dolor abdominal previo resultó una variable útil para discriminar cólico apendicular de apendicitis aguda.