Derivação ventrículoperitoneal assistida por neuroendoscopia–experiência de 36 casos / Ventriculoperitoneal shunt assisted by neuroendoscopy–experience of 36 cases

RESUMO

Objetivo. Apresentamos nossa experiência em pacientes submetidos a derivação ventrículoperitoneal, assistida por neuroendoscopia. Métodos. Trinta e seis pacientes com diagnóstico de hidrocefalia comunicante foram selecionados para derivação ventriculoperitoneal assistida por neuroendoscopia. Tomografia Computadorizada (TC) pós operatória foi realizada no primeiro dia em todos os pacientes e a localização do cateter ventricular foi analizada. Os pacientes foram acompanhados por 12 meses e os resultados apresentados. Resultados. Média de idade foi 57 ± 13.59 anos (range, 1677), com leve predomínio de homens (22 pacientes, 61%). A causa mais comum da hidrocefalia foi hemorragia (20 pacientes, 55%), incluindo hemorragia subaracnóidea (14 pacientes, 39%), hemorragia intracerebral ou hemorragia intraventricular (5 pacientes, 16%). Hidrocefalia pós traumática foi a segunda causa (11 pacientes 31.5%). Oito pacientes-válvulas necessitaram revisão, devido a obstrução em 5 pacientes, infecção em 2 pacientes e superdrenagem em 1 paciente. Nenhum caso de obstrução proximal foi relatado e em todos os casos o cateter proximal estava bem localizado. Conclusões. A visão endoscópica pode ser útil para um bom posicionamento do cateter no sistema ventricular.