Caracterização das funções estomatognáticas e disfunções temporomandibulares pré e pós cirurgia ortognática e reabilitação fonoaudiológica da deformidade dentofacial classe II esquelética / Functional characterization and temporomandibular disorders before and after orthognathic surgery and myofunctional treatment of class II dentofacial deformity

RESUMO

OBJETIVO: investigar as características funcionais e de disfunções temporomandibulares em indivíduos com deformidade dentofacial do tipo Classe II esquelética com indicação de cirurgia ortognática, assim como sua evolução após correção cirúrgica das bases ósseas e reabilitação miofuncional orofacial, buscando subsídios para o aprimoramento de reabilitação desses pacientes. MÉTODO: estudo longitudinal com 22 indivíduos com deformidade dentofacial Classe II, definidos após análise de critérios de inclusão e exclusão. A investigação dos dados referentes às queixas gerais, disfunções temporomandibulares e funções estomatognáticas foi realizada em avaliação miofuncional orofacial prévia à cirurgia, e em reavaliação quatro meses após realização da cirurgia ortognática e reabilitação fonoaudiológica. Foi utilizado teste de igualdade de duas proporções para análise estatística. RESULTADOS: as principais queixas foram funcionais. Constatou-se presença de disfunção temporomandibular na maioria da amostra, com remissão dos sinais em 81 por cento dos casos comprometidos. A caracterização das funções estomatognáticas foi descrita, sendo obtida melhora funcional após os tratamentos com diferenças estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: os tratamentos, cirúrgico e fonoaudiológico, produzem modificações dos padrões funcionais e dos sinais de disfunção temporomandibular com redução das queixas iniciais, redução dos sinais e correção dos padrões funcionais, sendo a deglutição a função mais beneficiada pelos tratamentos.

ABSTRACT

PURPOSE: to investigate and to describe the functional characterization and temporomandibular disorders (TMD) before and after orthognathic surgery and myofunctional treatment of Class II Dentofacial deformity patients. METHOD: a longitudinal study including 22 subjects with Class II dentofacial deformity, defined after analysis of inclusion and exclusion criteria, was conducted. The investigation was divided in 2 steps: myofunctional evaluation prior to the surgery and a re-evaluation 4 months after the orthognathic surgery and myofunctional treatment. Statistical tests were used to compare the data. RESULTS: initial complaints included functional difficulties. The functional disorders were described. TMD was observed in the majority of the sample. After treatment the complaints decreased; the majority of the patients showed remission of the TMD and functional improvement. CONCLUSION: there are specific myofunctional modifications related to the stomatognathic functions and to TMD in Class II Dentofacial deformity patients. Both the surgery and the speech therapy produced myofunctional modifications, with reduction of initial complaints, as well as a decrease of TMD and correction of functional patterns. The swallowing function was the most benefited by the treatments.