Modificaciones en la presión arterial y el pulso por ketamina, con y sin succinilcolina / Changes in blood pressure and heart rate by ketamine with and without succinylcholine

RESUMEN

Introducción: La ketamina es utilizada como anestésico general, de inducción y como analgésico. Objetivos: Evaluar los cambios en la presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y frecuencia del pulso (FP) producidos por la ketamina, y la influencia de la succinilcolina. Diseño: Comparativo y de observación. Institución Clínica Maison de Santé, Lima, Perú. Participantes Pacientes que recibieron ketamina. Intervenciones La ketamina fue empleada como anestésico general único y de inducción. Por cada modalidad, se consideró doce pacientes. Los doce primeros recibieron ketamina 2 mg/kg endovenosa, con medición de la PAS, PAD y FP antes y después de la anestesia. Los otros doce recibieron ketamina más succinilcolina, midiéndose los parámetros antes y después. Se comparó los cambios. Principales medidas de resultados: Variaciones en la PAS, PAD y FP. Resultados: En los primeros doce pacientes, la ketamina elevó la PAS 26 ± 3 mmHg, p < 0,001, la PAD 19 ± 3 mmHg, p < 0,001, y la FP 15 ± 3 por minuto, p < 0,001. En los otros doce, la ketamina más succinilcolina elevaron la PAS 28 ± 3 mmHg, p < 0,001, la PAD 18 ± 2 mmHg, p < 0,001 y la FP 13 ± 1 por minuto, p < 0,001. Comparándolos porcentualmente, la succinilcolina no afectó esos cambios. Conclusiones: El incremento de la presión arterial y pulso producidos por la ketamina no fueron afectados por la succinilcolina.

ABSTRACT

Introduction: Ketamine is used as a general anesthetic as well as for anesthesia induction and analgesia. Objectives: To assess modifications in systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) caused by ketamine, and if there is any influence of succinylcholine. Design: Comparative and observational study. Setting: Maison de Santé Clinic, Lima, Peru. Participants: Patients receiving ketamine. Interventions: Ketamine was used as a single drug for general anesthesia and for induction. Twelve patients were considered for each modality. The twelve first patients received ketamine, 2 mg/kg IV, and SBP, DBP and HR were measured before and after administering the drug. The second group received ketamine plus succinylcholine, and same parameters were measured. Main outcome measures: SBP, DBP, and HR variations. Results: Following ketamine injection in the first twelve patients there were elevations in SBP 26 ± 3 mmHg, p < 0,001, DBP 19 ± 3 mmHg, p < 0,001, and HR 15 ± 3 per minute, p < 0,001. In the second group after ketamine plus succinylcholine administration there were increases in SBP 28 ± 3 mmHg, p < 0,001, DBP 18 ± 2 mmHg, p < 0,001, and HR 13 ± 1 per minute, p < 0,001. There were no statistically significant differences when comparing both groups, i.e. succinlycholine did not have any influence in modifying the aforementioned parameters. Conclusions: Increases in blood pressure and heart rate induced by ketamine were not affected by succinylcholine.