Análise comparativa de técnicas de fixação para fraturas da coluna toracolombar / Análisis comparativo de técnicas para la fijación de fracturas de columna toracolumbar / Comparative analysis of techniques for fixing fractures of the thoracolumbar spine

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os pacientes acometidos por fraturas toracolombares e tratados por instrumentação e artrodese por acesso posterior. MÉTODOS: Foi realizada análise comparativa de duas técnicas de fixação utilizando parafusos pediculares associados à fixação curta e longa. A avaliação dos pacientes foi realizada por meio de escalas de dor (EVA, escala visual analógica), avaliação funcional (Oswestry) e por critérios clínicos e radiográficos. RESULTADOS: Foram observados 70,3 por cento pacientes do sexo masculino e 29,7 por cento do sexo feminino, com média de idade de 43 anos e tempo de seguimento médio de 39 meses. A maioria dos pacientes apresentou quadro neurológico Frankel E no momento da coleta dos dados (83,8 por cento). A grande maioria dos pacientes apresentou fraturas em L1 (51,4 por cento) do tipo A3 (63,6 por cento). Entre os pacientes incluídos na pesquisa, em 62,2 por cento foi realizada artrodese curta e em 37,8 por cento, artrodese longa. Observou-se uma média de 2,7 na escala de dor e 11,2 na escala de Oswestry. CONCLUSÃO: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as duas técnicas quando considerados os parâmetros relacionados com dor, escala de Oswestry, idade e sexo dos pacientes.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The study evaluates patients affected by thoracolumbar fractures, and treated by posterior instrumentation and arthrodesis. A comparative analysis of two different fixation techniques using pedicle screw fixation associated with short and long instrumentation were carried out. METHODS: Patients evaluation were performed by pain scale (VAS, visual analog scale), functional scale (Oswestry) and by clinical and radiographic criteria. RESULT: It was observed 70.3 percent men and 29.7 percent women, with mean age of 43 years and average follow-up of 39 months. Most patients had Frankel E grade at the time of data collection (83.8 percent). The majority of patients had A3 (63.6 percent) fractures at L1 (51.4 percent). Short instrumentation was performed in 62.2 percent of cases. An average of 2.7 on the pain scale and 11.2 for the Owestry was obtained in the analysis. CONCLUSION: Evaluation of techniques did not present any statistically significance.

RESUMEN

OBJETIVO: Este estudio evalúa los pacientes afectados por fracturas toracolumbares y tratados por instrumentación posterior y artrodesis. MÉTODOS: Se realizó un análisis comparativo de dos técnicas de fijación (artrodesis corta y larga). La evaluación se realizó con las escalas de dolor (EVA), funcional (Owestry) y por criterios clínicos y radiográficos. RESULTADOS: Se observaron 70,3 por ciento varones y 29,7 por ciento mujeres, con edad promedio de 43 años y promedio de seguimiento de 39 meses. La mayoría de los pacientes tenía Frankel E en el momento de la toma de datos (83,8 por ciento). La gran mayoría de los pacientes tenía fracturas en el L1 (51,4 por ciento),tipo A3 (63,6 por ciento). Entre los pacientes incluidos en la evaluación, 62,2 por ciento realizaron artrodesis corta y 37,8 por ciento artrodesis larga. Se observó un promedio de 2,7 en la escala de dolor y de 11,2 en la escala de Owestry. CONCLUSIÓN: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas.