Obesidade e fatores de risco cardiovascular em estudantes de Sorocaba, SP / Obesity and cardiovascular risk factors in school children from Sorocaba, SP

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a prevalência de obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), aumento de cintura e acanthosis nigricans em estudantes da cidade paulistana de Sorocaba em 2009, associando aos fatores de risco. MÉTODOS: Amostra probabilística com 680 crianças (7-11 anos) de 13 escolas municipais de Sorocaba. Um questionário avaliou a prática de atividade física, tempo com televisão, videogame e computador (TV/VG/PC), antecedentes do aluno e dos pais para hipertensão arterial, doença renal e cardíaca e nível econômico. Foram realizadas medidas de peso, altura, cintura, pressão arterial (PA) e verificado acanthosis nigricans. Determinou-se a prevalência de alteração nutricional, HAS, aumento da cintura e acanthosis nigricans. Para a associação do índice de massa corpórea (IMC) IMC > P85 e da PA > P90 com outras variáveis, empregou-se o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher (p < 0,05) e a razão de chances prevalente bruta e ajustada. RESULTADOS: A prevalência IMC > P85 foi 22,1 por cento [IC 95 por cento 19,0-25,3 por cento], de PA > P90 10,9 por cento [IC 95 por cento 8,6-13,5 por cento], aumento da cintura 15,4 por cento [IC 95 por cento 12,9-17,9 por cento] e acanthosis nigricans 3,8 por cento [IC 95 por cento 2,6-5,6 por cento]. Foi encontrada associação do excesso de peso com antecedentes do pai (RCP 1,76; IC 95 por cento1,05-2,95; p = 0,02) em ambas as análises. A elevação de PA associou-se ao sexo feminino (RCP 1,90; IC 95 por cento1,12-3,23; p = 0,010), ao maior tempo na TV/VG/PC (RCP 1,82; IC 95 por cento1,00-3,36; p = 0,030), à presença de acanthosis nigricans (RCP 8,18; IC 95 por cento3,37-19,80; p < 0,00), à obesidade (RCP 4,09; IC 95 por cento2,416,94; p < 0,00) e à cintura (RCP 4,83; IC 95 por cento2,77-8,41; p < 0,00). Após análise multivariada, permaneceram como fatores associados o sexo feminino (RCP ajustada = 2,15; IC 95 por cento1,17-3,93) e a obesidade (RCP ajustada = 9,51; IC 95 por cento 4,77-18,97). CONCLUSÃO: A prevalência de excesso de peso, HAS, aumento da cintura e acanthosis nigricans foi relevante, o que justifica a realização dessas medidas.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To verify the prevalence of obesity, systemic arterial hypertension (SAH), waist circumference and acanthosis nigricans (AN) in school children from Sorocaba, in 2009 and associate them with risk factors. METHODS: A probabilistic sample study was carried out with 680 children (7-11 years) from 13 public schools from the city of Sorocaba, SP. A questionnaire containing questions on physical activity, time spent watching television, playing with videogames and computers (TV/VG/PC), student and parental antecedents of arterial hypertension, renal or cardiac disease, and economic level was applied. On physical examination, weight, height, waist circumference (WC) and blood pressure (BP) were measured; presence of AN was observed. The prevalence of nutritional disorders, SAH, WC increase and presence of AN were calculated. To associate body mass index (BMI) > P85 and BP > P90 with the other variables, chi square or Fisher's exact test (significance p < 0.05) and crude and adjusted prevalence odds ratio (POR) were used. RESULTS: The prevalence of BMI > P85 was 22.1 percent [95 percent CI 19.0-25.3 percent], of BP > P90 10.9 percent [95 percent CI 8.6- 13.5 percent], increased WC 15.4 percent [95 percent CI 12.9-17.9 percent] and AN 3.8 percent [95 percent CI 2.6-5.6 percent]. Paternal antecedents were associated with weight excess in both analysis (POR 1.76; 95 percent CI 1.05-2.95; p = 0.02). High blood pressure was associated with female sex (POR 1.90; 95 percent CI 1.12-3.23; p = 0.01), more time spent with TV/VG/PC (POR 1.82; 95 percent CI 1.00-3.36; p = 0.03), AN (POR 8.18; 95 percent CI 3.37-19.80; p < 0.00), obesity (POR 4.09; 95 percent CI 2.41-6.94; p < 0.00) and WC (POR 4.83; 95 percent CI 2.77-8.41; p < 0.00). After the multivariate analysis, the female sex (adjusted POR = 2.15; 95 percent CI 1.17-3.93) and obesity (adjusted POR = 9.51; 95 percent CI 4.77-18.97) remained. CONCLUSION: The prevalence of weight excess, SAH, increased WC and AN in these school children was relevant. This fact justifies the use of these measurements.