Factors relating to failure to quit smoking: a prospective cohort study / Fatores relacionados ao insucesso na cessação tabágica: um estudo de coorte prospectivo

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Considering the difficulties in stopping smoking, this article aimed to identify factors relating to failure of attempts to quit smoking among smokers who sought care at an outpatient clinic in a general university hospital. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study evaluating 100 smokers who sought treatment at the Psychoactive Substances Outpatient Clinic. METHODS: The variables gathered were sociodemographic factors; degree of dependence (Fagerström questionnaire); stage of motivation for change (University of Rhode Island Change Assessment Scale); and presence of depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale). The patients were followed up after 4, 8, 12 and 24 weeks to identify factors relating to failure to quit smoking. RESULTS: The patients were mostly women (75 percent), between 40 and 59 years of age (67 percent); with incomplete elementary education (60 percent); with leisure activities (57 percent); suffering from tobacco-related disease (53 percent); with previous attempts to quit smoking (70 percent); with a medical recommendation to stop (51 percent); with encouragement to stop (66 percent); and with a high degree of dependence (78 percent). The main motivational stage was contemplation/action (43 percent); the anxiety rate was 64 percent and the depression rate was 39 percent. The quitting rate was 66 percent among adherents and 17 percent among non-adherents (P < 0.001). Lack of success was correlated with absence of leisure, higher education and absence of tobacco-related disease. CONCLUSION: The variables of lack of leisure activities, higher education and/or lack of tobacco-related disease correlated with failure to quit smoking among smokers who sought treatment at an outpatient clinic in a tertiary general hospital.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Considerando as dificuldades na cessação do tabagismo, este artigo objetiva identificar fatores relacionados ao insucesso na tentativa de cessação tabágica de fumantes que procuraram atendimento em ambulatório de um hospital geral universitário. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo de coorte prospectivo, que avaliou 100 fumantes que procuraram tratamento no Ambulatório de Substâncias Psicoativas. MÉTODOS: Avaliaram-se variáveis sociodemográficas, grau de dependência (Questionário de Fagerström), estágio de motivação para a mudança (University of Rhode Island Change Assessment), presença de depressão e ansiedade (Hospital Anxiety and Depression Scale). Os pacientes foram acompanhados em 4, 8, 12 e 24 semanas para identificar fatores relacionados ao insucesso na cessação do tabagismo. RESULTADOS: Os pacientes eram, na maioria, mulheres (75 por cento), entre 40 e 59 anos de idade (67 por cento), com ensino fundamental incompleto (60 por cento), com atividades de lazer (57 por cento), portadores de doença tabaco-relacionada (DTR) (53 por cento), com tentativas anteriores de parar de fumar (70 por cento), que receberam recomendação médica (51 por cento) e incentivo para a cessação (66 por cento) e com elevado grau de dependência (78 por cento). O estágio de motivação principal foi contemplação/ação (43 por cento), a taxa de ansiedade foi de 64 por cento e de depressão, 39 por cento. A taxa de cessação foi de 66 por cento entre os que aderiram e de 17 por cento entre aqueles que não aderiram (P < 0,001). O insucesso foi relacionado à ausência de lazer, maior escolaridade e ausência de DTR. CONCLUSÃO: Falta de atividades de lazer, maior nível educacional e/ou não ter DTR foram variáveis relacionadas ao insucesso na cessação tabágica para tabagistas que procuram tratamento em ambulatório inserido em hospital geral terciário.