O impacto do programa mãe curitibana sobre a transmissão vertical do HIV no município de Curitiba entre 2000 e 2009 / The impact of the "mãe curitibana" program on the mother-to-child transmission of HIV in Curitiba between 2000 and 2009

RESUMO

Introdução: grande parte dos diagnósticos da infecção pelo HIV em mulheres ocorre durante a gestação e a transmissão vertical é a principal forma de aquisição do HIV em crianças. Assim, a assistência pré-natal representa excelente oportunidade para ações profiláticas, visto que sem medidas de intervenção durante a gestação, a taxa de transmissão do HIV atinge 30%. Objetivo: o presente estudo descreve as ações do Programa Mãe Curitibana em relação às gestantes HIV-positivo e a transmissão vertical. Métodos: análise retrospectiva no período de 2000 a 2009 dos dados de notificação e assistência de gestantes HIV-positivo residentes em Curitiba. Resultados: na ausência de intervenções, calcula-se que dentre as 1.169 gestantes HIV-positivo notificadas de 2000-2009 poderiam ocorrer 350 infecções verticais. Neste contexto, o total de 44 recém-nascidos infectados nestes 10 anos evidencia que as intervenções realizadas para evitar a transmissão contribuíram para evitar um total de 306 crianças infectadas verticalmente pelo HIV em Curitiba. Medidas como atestagem HIV descentralizada de gestantes, parturientes e parceiros, o referenciamento para acompanhamento especializado, a medicação antirretroviral na gestação, no parto e para o RN, cesariana eletiva quando indicada, inibição da lactação e acompanhamento de puerpério e puericultura mostraram-se eficazes para esta redução da transmissão. Com esforços, a taxa de transmissão que em 1999 se encontrava em 5,1% passou para 2,5% em 2009. Conclusão: acaptação precoce da gestante, o diagnóstico laboratorial, a organização dos fluxos, medidas rápidas de intervenção, adesão ao tratamento, acompanhamento da criança e da mulher são ações do Programa Mãe Curitibana que têm auxiliado na diminuição da transmissão vertical do HIV.

ABSTRACT

Introduction: the majority of diagnoses of HIV infection in women occur during pregnancy and the mother-to-child transmission is the main form of HIV infection in children. Therefore, prenatal care represents an excellent opportunity for prophylaxis, because with out intervention measures during pregnancy,the rate of HIV transmission reaches 30%. Objective: this study describes the actions of the "Mãe Curitibana" Program in relation to HIV positive pregnant women and the mother-to-child HIV transmission. Methods: retrospective analysis of 2000 to 2009 assistance and reporting data of HIV positive pregnant women living in Curitiba. Results: it is estimated that among the 1,169 HIV positive pregnant women reported in this period could occur 350 vertical infections. In this context, a total of 44 infected infants in these 10 years show that interventions to prevent transmission contributed to avoid a total of 306 vertically HIV infected children in Curitiba. Measures such as decentralized HIV testing of pregnant women, parturient and partners, referrals to specialized treatment, so as antiretroviral medication during pregnancy, childbirth and the newborn, the inhibition of lactation and postpartum and childcare follow-uphave been effective for this reducing transmission. With effort, the transmission rate in 1999 was at 5.1% and reduces to 2.5% in 2009. Conclusion: the early capture of pregnant womens, the organization of flowcharts, rapid intervention measures, treatment adherence, monitoring of children and women areactions of the "Mãe Curitibana" Program that has helped in reducing mother-to-child transmission of HIV.