Transplante de pulmão: cuidados pós-operatórios / Lung transplantation: post operative care

RESUMO

Gigantescos progressos científico e tecnológico foram observados na área da terapia intensiva em geral que, associados à evolução da técnica operatória, transformaram os resultados da cirurgia de transplante de pulmão. Diante da escassez de órgãos para transplante, em especial um órgão tão sensível às alterações que envolvem a morte cerebral como o pulmão, a escolha do doador de órgãos e a seleção do candidato ao transplante são medidas eficazes em maximizar o aproveitamento desses órgãos. Do mesmo modo, o manejo dos eventos pós-operatórios, com identificação precoce das complicações e adequação terapêutica, assume papel significativo na diminuição da morbi-letalidade ante o transplante de pulmão. Diante de um procedimento complexo, como o transplante de pulmão, a lista de potenciais complicações, específicas e não específicas, se agiganta. Alguns destes eventos têm ou podem ter relação, direta ou indireta, com a chamada bronquiolite obliterante, entidade correspondente à rejeição crônica nesta modalidade de transplante. A minimização de seus efeitos pode, ainda, trazer benefícios, em longo prazo, significativos sobre a sobrevida e o controle da bronquiolite obliterante, já que o processo inflamatório inespecífico e a rejeição estão, potencialmente, envolvidos na sua patogenia.