Estudo das correlações entre a área do disco óptico e as características geométricas e biomecânicas da córnea / Study of correlation between optic disc size and corneal geometry and biomechanics

RESUMO

OBJETIVO: Correlacionar área do disco óptico com parâmetros geométricos e biomecânicos da córnea. MÉTODOS: Estudo retrospectivo nos arquivos de pacientes do Instituto de Olhos Renato Ambrósio a fim de se identificar os pacientes que realizaram exames HRT (Heidelberg Retina Tomography), Pentacam e ORA. A retinografia digital foi revisada de modo a se classificar na escala DDLS (Disc Damage Likelihood Scale). RESULTADOS: 244 olhos de 122 pacientes (75 mulheres) foram incluídos no estudo. A média de idade foi de 47,2 anos (de 8 a 97 anos, desvio padrão de 21,7). Não houve correlação significante entre área do disco e nenhuma das medidas de PIO (IOPg, IOPcc). Encontrou-se uma relação negativa significativa com CRF (r=-0,1337, p=0,0263). A relação com histerese foi também negativa (-0,1123), mas o valor p foi maior que 0,05 (0,0625). Não houve correlação significante entre área do disco e progressão paquimétrica mínima ou média. Entretanto, observou-se correlação significante e positiva entre a área do disco e astigmatismo corneano (Delta K), sendo de 1,15 (p=0,0129). CONCLUSÃO: Existe uma correlação negativa entre a área do disco óptico e os parâmetros biomecânicos e estruturais da córnea. Tal correlação pode ser parte da explicação da córnea ser um fator de risco para maior susceptibilidade do nervo óptico para neuropatia glaucomatosa.

ABSTRACT

PURPOSE: To correlate optic disc size geometry, corneal architecture and biomechanics. METHODS: Optic disc area and geometry was accessed by HRT III (Heidelberg Retina Tomography - Heidelberg eng), Pentacam (Oculus) was used for accessing IOP and corneal parameters and ORA (Ocular Response Analyze - Reichert) was utilized to access corneal biomechanical properties. Classification based DDLS (Disc Damage Likelihood Scale) scale from retinography was performed. Settings Instituto de Olhos Renato Ambrósio. RESULTS: 244 eyes of 122 patients (75 female) were included. The average age was 47,2 years (from 8 to 97 years). A significant negative correlation was found between disc optic size and CRF (r=0,1337, p=0,0263). A small trend was also found between optic nerve size and hysteresis (r=-0,1123, p=0,0625). A significant negative correlation was also found between disc optic size and thinnest point, maximal pachymetri progression, corneal volume at (1, 4 e 6mm) and difference from thinnest and central value (p<0,05). The highest negative correlation was with corneal volume within 4mm in diameter (r=-1,887; p=0,0017). A positive correlation between size of optic disc and cornea astigmatism (delta K), was found (r= 1,15; p=0,0129). CONCLUSION: There is a negative correlation between optic disc size and corneal thickness and biomechanical properties. These findings may help explaining susceptibility for the development of glaucoma neuropathy in some cases.