Síndrome del corazón roto: cardiomiopatía de Tako-Tsubo: [revisión] / Broken heart syndrome: Tako-Tsubo cardiomyopathy: [review]

RESUMEN

La cardiomiopatía de Tako-Tsubo se define como una cardiopatía súbita, aguda, caracterizada por alteraciones en la contractilidad de los segmentos apicales del ventrículo izquierdo, lo que lleva de manera rápida e importante a un defecto de bomba a nivel cardíaco, causando sintomatología de diversa gravedad que puede implicar incluso el desarrollo de choque cardiogénico y la muerte. Se caracteriza, entre otros, por una ausencia absoluta de lesiones detectables a la angiografía coronaria. A pesar que no existe a la fecha un consenso al respecto, actualmente se considera que las teorías que mejor explican el síndrome son las alteraciones de la microcirculación coronaria y la toxicidad miocárdica por catecolaminas. Su cuadro clínico se basa principalmente en dolor precordial, asociado a disnea; las enzimas de mionecrosis (principalmente las troponinas) pueden estar aumentadas levemente, aunque es característica la presencia de una coronariografía completamente normal.

ABSTRACT

Tako-Tsubo cardiomyopathy is defined as a sudden, acute cardiomyopathy, characterized by reversible alterations in left ventricle’s apical segments contractility, resulting in an important decrease in the heart’s ‘pumping’ function. This causes various degrees of symptomatology in the patient, including, in some cases, cardiogenic shock and death. This condition is characterized, specially, by an absolute lack of detectable lesions on coronariography. Although to date there is no consensus on this issue, now considered the theories that best explain the syndrome include abnormalities of the coronary microcirculation and myocardial catecholamine toxicity. The clinical presentation of most patients will include chest pain and dyspnea, with troponins been elevated in some cases, although there will always be the characteristic of a completely normal angiographic study.