Perfil epidemiológico na cirurgia de revascularização miocárdica / Epidemiological profile for coronary artery bypass grafting surgery

RESUMO

Fundamentos: A doença arterial coronariana é a principal causa de óbito no mundo e os pacientes submetidos àcirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) constituem o grupo de maior risco. Objetivo: Analisar aspectos epidemiológicos na CRVM em hospital especializado em cirurgia cardíaca no Rio de Janeiro, entre agosto 2004 e junho 2009. Método: Estudo retrospectivo, realizado entre agosto2004 e junho 2009, em que se analisou a primeira CRVM em 1.029 pacientes consecutivos maiores de 18 anos.Foram analisados dados do pré-operatório e considerado o tipo de evolução hospitalar (alta versus óbito).Resultados: Média de idade 61,2±10,3 anos e 67,3% do sexo masculino, peso 72,0±13,6kg, altura 1,63±0,09m, índice de massa corporal 26,9±4,3kg/m2 e superfície corporal1,77±0,19m2. Cor da pele por autoclassificação observada: 75,8% brancos, 16,5% pardos e 7,7% pretos, versus a esperada segundo o IBGE 2008): branca=54,3%,parda=33,8%, preta=11,5% e amarela ou indígena=0,3% (p<0,0001). Fatores de risco cardiovascular: hipertensãoarterial sistêmica 88,3%, dislipidemia 66,4%, colesterol sérico 173±50,2mg/dl, história familiar 50,4%, diabetes mellitus 32,9% e tabagismo prévio 56,6%. EuroSCORE4,91±6,81% (quartis 1,40% e 5,26%). A mortalidade observada (8,89%) foi superior à esperada (4,91%)(p<0,0001). Conclusão: Conhecer os fatores de risco permite a prevenção, auxilia a decisão do médico e facilita a alocação de recursos. Houve predomínio inesperado e desproporcionados pacientes de cor da pele branca e elevada prevalência dos fatores de risco cardiovascular, além de mortalidadeacima do esperado neste grupo de pacientes.