Cirurgia parendodôntica: uma opção para resolução de perfuração radicular - apresentação de caso clínico / Paraendodontic surgery: an option to resolution of rootperforation - case report

RESUMO

Introdução: A cirurgia parendodôntica é um dos recursos utilizados toda vez que não se consegue a remoção do agente etiológico via endodonto, na tentativa de manter o elemento dentário em função, além de remover o tecido inflamado periapical e ter melhor acesso a limpeza, modelagem e selamento da porção apical do canal radicular. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica, utilizando-se a técnica de obturação simultânea ao ato cirúrgico como uma opção na resolução de perfuração radicular. Descrição do caso clínico Paciente D.L.I.V.U. apresentou-se com dor contínua na região de segundo pré-molar inferior esquerdo, o qual se encontrava com tratamento endodôntico prévio, lesão periapical, perda óssea lateral e perfuração radicular lateral no terço apical. Como tratamento, realizou-se na primeira consulta a remoção do material obturador dos terços cervical e médio do canal, e a colocação de medicação intracanal. Na consulta seguinte, foi realizado um novo preparo químico-mecânico e cirurgia parendodôntica, associada à obturação simultânea. O caso foi acompanhado clínica e radiograficamente por dois anos. Conclusão: Por meio dos achados clínicos e radiográficos, concluiu-se que a cirurgia periapical conjugada aos benefícios da obturação simultânea do canal radicular é um recurso viável para resolução de perfuração radicular apical.

ABSTRACT

Introduction: The apical surgery is a technique used when it is not possible to remove the etiologic agent through a conventional procedure of retreatment, in an attempt to save the tooth. Besides, the apical surgery brings the possibility of removing the inflamed periapical tissues and cleaning, shaping and sealing the apical area of root canal. The aimof the present study was to report a clinical case of paraendodontic surgery using a technique to simultaneously fill the root canal, in order to treat the root perforation. Case report Patient DLIVU felt continuous pain in the region of the second left mandibular premolar, which previously had endodontic treatment, periapical lesions, lateral bone loss, and lateral root perforation in apical third. In the first session, the root filling material was removed from the cervical and middle thirds and the intra-canal medication was placed in root canal. At the next session, a new chemo-mechanical preparation was made and a periradicular surgery was associated with simultaneous root canal filling. The case was clinically and radiographically followed for 2 years. Conclusion: According to clinical andradiographic findings, it was concluded that periapical surgery combined with the benefits of simultaneous root canal filling is a viable technique for the resolution of apical root perforation.