Risk factors for sternal wound infections and application of the STS score in coronary artery bypass graft surgery / Fatores de risco para infecção de ferida esternal e aplicação do escore da STS em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
26(4): 624-629, out.-dez. 2011. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-614756
ABSTRACT
BACKGROUND:
Sternal wound infection (SWI) after coronary artery bypass graft (CABG) surgery is a major complication. Identifying patients at risk of SWI is essential for the application of preventive measures.OBJECTIVE:
To identify the pre- and intra-operative risk factors, apply the STS risk score and determine the correlation between the risk score and microorganisms isolated from surgical wounds in a Brazilian hospital.METHODS:
This is a retrospective analysis of a database of all CABG surgeries performed in a single institution from 2006 to 2008. Chi-square analysis was used for categorical variables and Student's t-test was used for quantitative variables. Multivariate logistic regression model was used to identify independent risk factors for SWI. P <0.05 was considered significant.RESULTS:
The infection rate was 7.2 percent (143/1975). The multiple regression analysis found the following risk factors female gender (OR 2.06; 95 percentCI 1.40-3.03; P<0.001), BMI>40 kg/m² (OR 6.27, 95 percentCI 2.53-15.48; P<0.001), diabetes (OR 2.33; 95 percentCI 1.56-3.49; P<0.001), number of affected coronary arteries (OR 7.78; 95 percentCI 1.04-57.79; P<0.001) and use of bilateral internal thoracic artery (OR 3.85; 95 percentCI 2.10-7.07; P<0.001). Infected patients had a mean score of 9, whereas non-infected patients had a mean score of 7 (P<0.001). There was no correlation between microorganisms, scores and risk factors.CONCLUSION:
Female gender, diabetes, BMI>40 kg/m², number of affected coronary arteries and use of bilateral internal thoracic artery were associated with a higher risk of infection. The STS risk score can be successfully used and there was no correlation between microorganisms, the score and risk factors at our institution.RESUMO
FUNDAMENTO A infecção de ferida operatória esternal após cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é uma grave complicação. Identificar pacientes com risco elevado é fundamental para introdução de medidas de preventivas. OBJETIVO:
Identificar os fatores de risco pré e intra-operatórios, avaliar o escore de risco da STS e correlação entre o escore e os microorganismos isolados em ferida operatória em hospital brasileiro.MÉTODOS:
Análise retrospectiva de um banco de dados prospectivamente coletado de todas as CRM realizadas em centro único, no período de 2006 a 2008. Teste do qui-quadrado foi utilizado para variáveis categóricas e teste t-Student, para variáveis quantitativas. Modelo multivariado por regressão logística foi utilizado para identificação de fatores de risco independente para infecção de ferida esternal. P<0,05 foi considerado significativo.RESULTADOS:
A incidência de infecção foi de 7,2 por cento (143/1975). Na regressão múltipla, identificamos os seguintes fatores de risco sexo feminino (OR 2,06; IC95 por cento; 1,40-3,03; P<0,001), IMC>40 kg/m² (OR 5,38; IC95 por cento; 2,24-12,90; P<0,001), diabetes (OR 2,33; IC95 por cento 1,56-3,49; P<0,001), número de artérias coronárias acometidas (OR 2,06; IC95 por cento; 1,40-3,03; P<0,001) e uso bilateral de artéria torácica interna (OR 3,44; IC95 por cento 1,89-6,26; P<0,001). Os pacientes infectados apresentaram média de escore da STS de 9 versus 7 nos não infectados (P<0,001). Não houve correlação entre microorganismos, escore e fatores de risco.CONCLUSÃO:
Sexo feminino, diabetes, IMC>40 kg/m², número de artérias coronárias acometidas, uso bilateral da artéria torácica interna foram associados a maior risco de infecção. O escore de risco da STS pode ser aplicado com sucesso, não havendo correlação entre microrganismos, escore e fatores de risco em nossa instituição.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Esterno
/
Infecção da Ferida Cirúrgica
/
Índice de Massa Corporal
/
Ponte de Artéria Coronária
/
Complicações do Diabetes
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Institute Dante Pazzanese of Cardiology/BR
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