Conducta conservadora ante el traumatismo esplénico / Conservative behavior in case of splenic traumatism

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El bazo es el órgano que más frecuentemente se lesiona en los traumatismos abdominales. Fueron objetivos de este trabajo describir la conducta conservadora ante el traumatismo esplénico y determinar su frecuencia en el Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, centro provincial de atencion al niño politraumatizado, donde se preconiza esta conducta por los beneficios que ofrece la preservación del bazo a la función inmunolópgica. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo con 36 pacientes con traumatismo esplénico que fueron tratados de forma conservadora teniendo como criterio principal la estabilidad hemodinámica del paciente. Se analizó edad, sexo, causa de lesión esplénica, lesiones asociadas, tratamiento conservador realizado, complicaciones y estadía hospitalaria. RESULTADOS. El traumatismo esplénico estuvo presente en el 66,6 por ciento de los traumatismos abdominales. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tránsito (50 por ciento), seguidos de las caídas desde alturas (33 por ciento). En el 89 por ciento de los pacientes se siguió una conducta conservadora en el 88 por ciento de los casos se aplicó tratamiento médico conservador y en el 11 por ciento, métodos quirúrgicos de conservación esplénica. CONCLUSIONES. Todas las lesiones ocurrieron por traumatismos contusos. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron dos esplenorrafias y una esplenectomía parcial. No hubo fallecidos y las complicaciones fueron mínimas, por lo que consideramos que la conducta conservadora del traumatismo esplénico es una modalidad de tratamiento segura en la infancia

ABSTRACT

INTRODUCTION. The spleen is the more frequent involved organ in the abdominal traumata. The aims of present paper were to describe the conservative behavior in case of splenic traumatism and to determine its frequency in the Juan Manuel Márquez Children University Hospital, provincial children center of care for poli-traumatism child, where this type of behavior is emphasized due to benefits offered by spleen preservation to the immunologic function. METHODS. A retrospective study was conducted in 36 patients presenting with splenic traumatism treated in a conservative way taking into account as main criterion the hemodynamic patient's stability. The age, sex, cause of splenic lesion, associated lesions, and conservative treatment, applied complications and hospital stay. RESULTS. Splenic traumatism was present in the 66,6 percent of abdominal traumata. The more frequent causes were the road accidents (50 percent), followed by falls from heights (33 percent). In the 89 percent of patients there was a conservative behavior in the 88 percent a conservative medical treatment was applied and in the 11 percent surgical methods of splenic conservation were used. CONCLUSIONS. Total of lesions occurred due to bruise traumatisms. Surgical techniques used were two splenorrhaphies and a partial splenectomy. There were not deceased and complications were minimal, thus, we considered that conservative behavior of splenic traumatism is a safe treatment modality in childhood