Papiloma invertido nasosinusal / Nasosinusal inverted papilloma

RESUMEN

El papiloma invertido es una tumoración de localización frecuente en la región naso sinusal, cuyas manifestaciones clínicas tardías y la posibilidad de recidiva y malignización obligan a un estudio exhaustivo y un tratamiento resolutivo. Objetivo: estudiar el comportamiento del papiloma invertido nasosinusal en los últimos nueve años. Método: se realizó un estudio descriptivo y longitudinal del papiloma invertido naso sinusal, en el Hospital Militar Universitario Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Camagüey desde el año 2001 hasta el 2009. Se analizaron las variables, edad, sexo, raza, síntomas y signos, clasificación técnica quirúrgica y evolución post terapéutica. Se comentan y comparan los resultados. Resultados: en los seis pacientes estudiados con el diagnóstico de la enfermedad, el cuadro destructivo se acompañó de rinorrea, sin embargo en uno de ellos, la causa que motivó la solicitud de atención secundaria fue la expulsión de restos del tumor. En el 83.3 % de los casos el tumor por su extensión y localización se ubicó en los estadios II y IV de Krouse, previo estudio endoscópico e imagenológico para valorar su extensión y estadiamiento. Se realizó cirugía combinada o externa y con la experiencia acumulada se compararon los resultados con otros autores. Conclusiones: el papiloma invertido naso sinusal puede debutar con diferentes manifestaciones clínicas, siendo la más frecuente la obstrucción nasal. Se define la importancia de la remoción completa para lograr el éxito del tratamiento quirúrgico y una baja tasa de recidivas.

ABSTRACT

Inverted papilloma is a tumor of frequent location in the nasosinusal region, whose late clinical manifestations and the possibility of recidivation and malignancy requires an exhaustive study and a resolvent treatment. Objective: to study the behavior of nasosinusal inverted papilloma in the last nine years. Method: a descriptive and longitudinal study of nasosinusal inverted papilloma was conducted at the University Military Hospital Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja of Camagüey, from 2001 to 2009. Variables like age, sex, race, symptoms and signs, surgical technical classification and evolution after therapeutics were analyzed. Results are commented and also compared. Results: in the six studied patients with the diagnosis of the disease, the destructive picture was accompanied by rhinorrhea; however in one of them, the cause that motivated the request of secondary attention was the expulsion of tumor´s remains. In the 83,3 % of cases, by its extension and location, the tumor was located in the stages II and IV of Krouse, previous endoscopic and imaging study to assessed its extension and staging. Combined or external surgery was accomplished, with the gained experience, results were compared with another authors. Conclusions: nasosinusal inverted papilloma may appear for the fist time with different clinical manifestations, being nasal obstruction the most frequent. It is define the importance of the complete removal to achieve the success of the surgical treatment and a low rate of recidivation.