Tratamento da esquistossomose hepatoesplênica com praziquantel: aspectos evolutivos / Ultrasonography in the diagnosis of hepatosplenic form of schistosomiasis portal hypertension and its

RESUMO

Foram tratados, com um novo medicamento antiesquistossomótico, derivado isoquinolinopirazino, Praziquantel, 42 pacientes com a forma hepatoes~lênica da esquistossomose mansônica, com o objetivo de se verificar a eficácia da droga e os efeitos do tratamento, a longo Drazo, sobre a evolução clínica, particularmente da hepatoesplenomegalia e dos testes de função hepática. Os exames parasitológicos de fezes e os testes bioquímicos (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, gamaglutamiltranferase,fosfatase alcalina, bromosulfaleína, bilirrubinas total e direta e eletroforese das proteínas séricas) foram realizados antes do tratamento, e no 19 mês, 39, 69 e 129 meses apos o tratamento. O exame clínico e as medidas do fígado e do baço, além destas ocasiões, foram efetuados anualmente, até o 59 ano póstratamento. Foram calculadas as médias e os desvios padrões e aplicados os testes estatísticos adequados. Obteve-se, como principais conclusões, aos 12 meses um percentual de cura de 83,33%; importante redução do número de ovos por grama de fezes, nos casos nao curados, com menor diminuição nos pacientes mais jovens; redução significante dos valores médios de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e gamaglobulina sérica; elevação do valor médio da albumina sérica; não alteração dos valores médios de gamaglutamiltransferase, bromosulfaleína e bilirrubina total e direta; redução do fígado, en 80,95% dos pacientes, e não alteração, em 19,05%; redução do baço, em 78,79% dos indivíduos, e não alteração, em 21,21%; reversão da forma hepatoesplênica para a hepatointestinal, em 15,15% dos pacientes. Ao final do 59 ano, a diminuição do tamanho do fígado e do baço foi semelhante à observada após um ano de tratamento.