Revascularización coronaria con corazón latiendo en los sí­ndromes coronarios agudos / Coronary revascularization with beating heart in the acute coronary syndromes

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de los 89 operados a causa de síndrome coronario agudo durante un período de 6 años en el Cardiocentro de Santiago de Cuba. En la casuística, cuyos integrantes tenían una edad media de 59 años, predominaron los que padecían angina inestable (80,9 por ciento), asícomo también los que presentaban lesiones de 3 vasos y del tronco de la arteria coronaria izquierda. En 87,6 porciento se efectuaron intervenciones con corazón latiendo sin circulación extracorpórea y el promedio de puentes por paciente fue de 2,8. Entre las complicaciones ocurridas en 32,6 por ciento de la serie primaron las arritmias, las alteraciones isquémicas del segmento ST y el bajo gasto cardíaco. Sobre la mortalidad global de 8,9 por ciento incidieron negativamente la fracción de eyección preoperatoria del ventrículo izquierdo por debajo de 50 por ciento , los lechos distales "malos" y la ejecución de endarterectomía.

ABSTRACT

A descriptive and prospective study of the 89 surgically treated patients who presented acute coronary syndrome was carried out during a 6 years period in the Cardiocenter from Santiago de Cuba. The case material, whose patients had a mean age of 59 years-old, comprised those who suffered from unstable angina (80,9 percent), as well as those that presented lesions of 3 vessels and trunk of the left coronary artery. In 87,6 percent interventions were carried out with the heart beating without extracorporeal circulation and the average of bridges per patient was of 2,8. Among the complications taking place in 32,6 percent of the series arrhythmias, the ischemic changes of the ST segment and the low cardiac output prevailed. The preoperative ejection fraction of the left ventricle below 50 percent, the distal "bad" channels and the endarterectomy influenced negatively on the global mortality of 8,9 percent.