Relación diagnóstico y supervivencia en el cáncer de colon / Relation between diagnosis and survival in the colon cancer

RESUMEN

Introducción. La incidencia del cáncer de colon ha aumentado en las últimas décadas como resultado del envejecimiento de las poblaciones, tanto en países desarrollados como en desarrollo, por lo que se ha convertido en un problema de salud mundial. Objetivo. Determinar la relación entre los criterios diagnósticos anatomopatológicos del adenocarcinoma de colon y la supervivencia de los pacientes operados a causa de esta enfermedad. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 192 pacientes intervenidos en el Hospital Provincial Universitario Saturnino Lora de Santiago de Cuba durante el quinquenio 2000-2004 por presentar cáncer de colon, los cuales tuvieron un seguimiento posoperatorio de un lustro. Resultados. Predominaron los pacientes mayores de 49 años, el sexo femenino y los tumores localizados en el colon derecho. Según la clasificación de Dukes, Astler y Coller, la mayoría correspondió al estadio B y la supervivencia más prolongada al B1. Los tumores moderadamente diferenciados fueron los más numerosos, aunque la supervivencia resultó superior en los bien diferenciados. Respecto a la clasificación TNM, aunque primó el estadio II, en el I se alcanzó la mayor sobrevida. La supervivencia global fue de 3 años. Conclusiones. La mayor supervivencia en el cáncer de colon se logra cuando los pacientes son operados en estadios evolutivos poco avanzados, tumores bien diferenciados y localizados en el colon derecho. Mediante un programa efectivo para la detección precoz de esta neoplasia en el nivel primario de atención, se podrían disminuir la morbilidad y mortalidad por esta causa.

ABSTRACT

Introduction. The colon cancer incidence has increased in the last decades as a result of the populations aging in both developed and developing countries. That is why it has become a world health problem. Objective. To determine the relation between the pathological diagnosis criteria of the colon adenocarcinoma and survival of patients surgically treated due to this disease. Methods. A descriptive and cross-sectional study of 192 patients surgically treated due to colon cancer at Saturnino Lora Provincial University Hospital from Santiago de Cuba was carried out during the quinquennium 2000-2004. These subjects had a postoperative follow-up for five years. Results. Patients aged over 49, female sex, and malignancies located in the right colon were predominant. According to Dukes´, Astler´s, and Coller´s classification, most subjects belonged to B stage and the most long-term survival belonged to B1 stage. Moderately differentiated malignancies were most numerous, although survival was higher for those well-differentiated. Taking into account the Thyroid Node Metastasis´ classification, the higher survival was achieved at stage I, although stage II was predominant. Global survival was equivalent to 3 years. Conclusions. The higher colon cancer survival is achieved if patients are surgically treated when having less advanced evolutionary stages of the disease, well-differentiated malignancies, and tumors located in the right colon. Morbidity and mortality due to this cause could be decreased through an effective program for the early detection of this neoplasia at the primary health care level.