Tecnologias de prevenção secundária e tratamento da fratura de fêmur osteoporótica em mulheres na pós menopausa no Brasil – análise de custo-efetividade como ferramenta de gestão / Technologies of secondary prevention and treatment of osteoporotic hip fractures in women after menopause in Brazil - cost-effectiveness as a management tool

RESUMO

O objetivo deste estudo foi elaborar procedimentos gerenciais para o SistemaÚnico de Saúde (SUS) relativos à incorporação e difusão de tecnologias dirigidas à atenção ao problema fratura de fêmur osteoporótica (FFO) em mulheres com 65 anos ou mais. Para isso, tomou-se como base as evidências resultantes da comparação entre as razões de custo-efetividade e de custo-utilidade referentes aos processos,mais e menos efetivos, de assistência ao paciente com FFO e referentes à atençãopreventiva (com anti-osteoporóticos) versus a atenção curativa (atenção à FFO no SUS). O horizonte temporal considerado foi de cinco anos.Foram estabelecidos dois recortes para análise de custo-efetividade/custoutilidade(ACE/ACU). O primeiro recorte refere-se à avaliação de tecnologias deprevenção secundária da FFO, considerando como alternativas de intervenção: 1.Tecnologia de rastreamento de densidade mineral óssea seguida de administração de antiosteoporótico; 2. Suplementação de cálcio e vitamina D sem rastreamento; 3. Não adoção de medidas de prevenção (conduta expectante/tradicional). O segundorecorte refere-se ao tratamento da fratura de fêmur osteoporótica, sendo considerado como alternativas tecnológicas: o tratamento tradicional da FFO realizado no âmbito do SUS e o tratamento da FFO realizado em serviços que apresentem alta efetividade técnica, ou seja, em serviços considerados centros de referência de nível internacional pelas inovações tecnológicas e esforços contínuos de melhoria da efetividade.