Intervención profiláctica no farmacológica en gestantes de riesgo de hipertensión arterial en un hogar materno / Non-pharmacological prophylactic intervention in pregnants with risk of high blood pressure in a Maternal Home

RESUMEN

Introducción: el manejo profiláctico no farmacológico en gestantes de riesgo de hipertensión arterial tiene escasos resultados, por pobre apego al tratamiento. Objetivos: analizar los resultados de una intervención profiláctica no farmacológica en gestantes con más de 2 factores de riesgo de hipertensión arterial tratadas en el Hogar Materno (HM), de otras seguidas ambulatoriamente, se evaluó evolución del índice de masa corporal (IMC), control de las cifras tensionales según tiempo de gestación, morbilidad materna, tratamiento farmacológico final. Métodos: se realizó una intervención comunitaria desde enero 2008-septiembre 2011 en el municipio Candelaria, provincia Artemisa. Se seleccionaron aleatoriamente 120 gestantes en dos grupos A (80 pacientes ingresadas en HM) y Grupo B (40 con seguimiento ambulatorio). Resultados: un 72,5 por ciento de las pacientes del Grupo B tuvo IMC aumentado al terminar la investigación, 10 de ellas con criterios de obesidad (DE 30, IC 30,4-31,2). Solo 27,5 por ciento del Grupo A terminó hipertensa, aumentó la frecuencia acorde evolucionó la edad gestacional con coeficiente de variación mayor en el Grupo B (68,3 por ciento). La morbilidad materna fue superior en las seguidas ambulatoriamente, con varias pacientes que presentaron más de una complicación, todas las complicaciones con RR superior a 1 (IC 95 por ciento). Del Grupo B 45 por ciento necesitó terapia farmacológica, muy superior a las intervenidas en el HM. Conclusiones: constituyen los hogares maternos, centros capaces de mejorar pronóstico y evolución final de la gestante de riesgo de HTA, aumentó la eficacia de las medidas higiénico-dietéticas, asociadas a un mejor apego a tratamiento

ABSTRACT

Introduction: the non-pharmacologic prophylactic management in pregnants with risk of high blood pressure has scarce results due to a poor adhesion to treatment. Objectives: to analyze the results from a non-pharmacologic prophylactic intervention in pregnants with more then 2 risk factors of high blood pressure, seen in the Maternal Home (MH) and another randomized followed assessing the evolution of the body mass index (IBM), control of tension figures according to the pregnancy time, mother morbidity, and final pharmacologic treatment. Methods: a community intervention was carried out from January, 2008 to September, 2010 in the Candelaria municipality, Artemisa province. In a random was, 120 pregnants were choose into two groups A (80 patients admitted in the MH) and B (40 with ambulatory follow-up). Results: a 72.5 percent of patients from B group had an increased BMI at the end of research, 10 of them with obesity criteria (SD 30, 95 CI 30.4-31.2). Only the 27.5 percent of A group had high blood pressure increasing the frequency according to the evolution of gestational age with a great variation coefficient in B group B ( 68.3 percent). Mother morbidity was higher in those randomized followed with some patients presented with more than a complication, all complications with a RR superior than 1 (95 percent CI). From the B group, the 45 percent needed pharmacologic therapy, very high than those patients seen in the MH. Conclusions: the MHs are centers able to improve the prognosis and the final evolutions of the pregnant with risk of HTA, increasing the effectiveness of hygienic-dietetic measures for a better adhesion to treatment