Uso de miniplaca e parafusos de titânio para correção ortodôntica de extrusão alveolar / Use of miniplates and titanium screws for orthodontic correction of alveolar extrusion

RESUMO

A extrusão de rebordos alveolares pode ocorrer em função da não reposição dos elementos dentários perdidos no arco oposto, isto pode dificultar a instalação de próteses de forma e contorno adequados. A correção destas extrusões pode se tornar de difícil execução, e, portanto, algumas formas de tratamento podem ser propostas como o preparo e a restauração dos dentes por corte de parte das coroas com tratamento endodôntico subsequente quando necessário; o reposicionamento cirúrgico por osteotomia segmentar ou a intrusão ortodôntica realizada com o auxílio de dispositivos para ancoragem. O propósito deste relato é apresentar uma técnica cirúrgica de instalação destes dispositivos acessórios fundamentais na terapêutica proposta em um paciente que apresentou extrusão do rebordo alveolar maxilar esquerdo em função da não reabilitação protética após a perda dentária dos dentes inferiores ipsilateral, impossibilitando a confecção de próteses com altura adequada. Após planejamento ortodôntico-cirúrgico foi realizado a instalação de uma miniplaca de titânio que foi fixada por meio de dois parafusos do sistema 1.0 mm (sistema de miniplacas e parafusos bucomaxilofaciais), por vestibular, e dois parafusos do mesmo sistema, por palatino. Estes dispositivos foram utilizados como ancoragem ortodôntica para intrusão do rebordo alveolar. Ao final da intrusão foi possível a confecção das próteses, visando à reabilitação do paciente. A técnica cirúrgica de instalação destes dispositivos mostrou-se de fácil realização e de prognóstico previsível, possibilitando a reabilitação protética de forma desejada.

ABSTRACT

The extrusion of alveolar ridges may occur depending on the replacement of items not lost dental arch opposite, this may hinder the establishment of joint shape and contour suitable. The correction of these extrusions can be difficult to implement, and therefore some forms of treatment may be proposed as the preparation and restoration of teeth by cutting some of the crowns with subsequent endodontic treatment when necessary, the repositioning by surgical osteotomy segment or orthodontic intrusion performed with the aid of devices for anchoring. The purpose of this report is to present the surgical technique of installing these devices in the proposed therapeutic essential accessories in a patient who had extrusion of the left maxillary alveolar ridge in terms of non-rehabilitation dental prosthesis after loss of lower teeth on the same side, making the impossible prostheses with adequate height. After orthodontic-surgical planning was the installation of a titanium miniplate has been fixed by two bolts of the system 1 (system miniplates and screws bucomaxilofaciais) by vestibular, and two screws in the same system, for palatal. These devices were used as anchors for orthodontic intrusion of the alveolar ridge. At the end of the intrusion could be the making of dentures, to the rehabilitation of the patient. The surgical technique of installation of these devices are shown to be of easy implementation and prognosis predictable, allowing the rehabilitation prosthetics so desired.