Efetividade de intervenções nutricionais e físicas em mulheres de serviço de promoção da saúde / Effectiveness of nutritional and physical interventions among women at a health promotion service

RESUMO

Introdução: Ações de promoção à saúde são descritas como fundamentais à melhoria da saúde da população, com destaque para as intervenções voltadas para os modos saudáveis de vida, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: Avaliar a efetividade de intervenções físicas e nutricionais sobre o perfil alimentar e antropométrico de usuárias de Serviço de Promoção da Saúde de BeloHorizonte, Minas Gerais. Métodos: Ensaio comunitário controlado não aleatorizado, contemplando usuárias ≥ 20 anos do Serviço de Promoção da Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte denominado “Academia da Cidade”. O grupo controle (GIFI) constou de mulheres que praticavam regularmente exercício físico e o grupo intervenção (GIFIN), daquelas que participaram da prática de exercício físico e de intervenção nutricional, sendo este estratificado em: intervenção individual (GIFINI), intervenção coletiva (GIFINC), intervenção individual e coletiva (GIFINIC). A intervenção nutricional constou de grupos de educação alimentar e nutricional e/ou aconselhamento individual. Avaliou-se a evolução por anamnese nutricional, aplicadano ingresso do usuário no serviço e após cerca de 11 meses de participação nas intervenções. O instrumento constou de questões sociodemográficas, hábitos alimentares, Questionário de Frequência Alimentar e Recordatório 24 horas. Realizou-se análise descritiva e os testes estatísticos: t de Student simples, Quiquadrado, Exato de Fisher e Mann-Whitney para comparações intergrupos, e McNemar, t de Student pareado, Wilcoxon e Kappa para as intragrupos (p < 0,05). Resultados: Avaliou-se 124 mulheres, sendo 61 do GIFI e 63 do GIFIN, comcaracterísticas sociodemográficas e hábitos alimentares similares. Apurou-se que as participantes do GIFIN possuíam maiores médias de índice de massa corporal - IMC (27,8 ± 4,5 vs. 30,2 ± 6,2; p = 0,04); e as do GIFINI (p = 0,02); e as do GIFINIC, maiores médias de peso (p = 0,002), IMC (p < 0,001) e circunferência...

ABSTRACT

Introduction: Health promotion actions have been described as fundamental for improving the population’s health, with emphasis interventions aiming towards healthy lifestyle practices, within the Brazilian National Healthcare System (SUS). Objective: To evaluate the effectiveness of interventions physical and nutritional on the dietaryand anthropometric profile of women using a Health Promotion Service of Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: This was an non-randomized controlled community trial among users ≥ 20 years of age at a SUS health promotion service the Municipal Health Department of Belo Horizonte so-called “City Gyms”. The control group (GIFI) was composed of women who practiced regular physical exercise and the intervention group (GIFIN), women who practiced physical exercise and participated in a nutritional intervention. The latter was stratified according to the intervention type: only individual (GIFINI), only collective (GIFINC) or both individual and collective (GIFINIC). The nutritional intervention consisted of dietary and nutritional education groups and/or individual counseling. The service users’ evolution was assessed through nutritional anamnesis applied on entry and after around 11 months of participation in the interventions. The instrument comprised sociodemographic and dietary habit questions, and included a food frequency questionnaire and a 24-hour recall. Descriptive analysis was performed, and followingtests were used: simple Student t, chi-square, Fisher exact and Mann-Whitney, for intergroups and McNemar, paired Student t, Wilcoxon and Kappa for intragroups (p < 0.05). Results: Assessments were made on 124 women (61 in GIFI and 63 in GIFIN) with similar sociodemographic and dietary habit characteristics. However, theparticipants in GIFIN had higher mean body mass index - BMI (27.8 ± 4.5 vs. 30.2 ± 6.2; p = 0.04), those in GIFINI (p = 0.02) and those in GIFINC, higher mean weight (p = 0.002), BMI (p < 0.001)...