Trauma torácico severo (TTS): experiencia en el Hospital Domingo Luciani: Caracas / Severe thoracic trauma (TTS): experience in the Hospital Domingo Luciani: Caracas

RESUMEN

Describir la incidencia y manejo del trauma torácico severo en los Servicios de Cirugía del Hospital "Dr. Domingo Luciani" durante el período 2008-2009. Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal. Se seleccionaron pacientes diagnósticados como traumatismo torácico en el centro, que presentaron fracturas del primer, segundo o tercer arco costal, fractura escapular, fractura esternal, ó la combinación de cualquiera de estas, desde enero de 2008 hasta diciembre 2009. Se evaluo edad, sexo, evento traumático, radiología, días hospitalización, toracotomía mínima, valores de laboratorio e ingreso a UTI. El grupo mayormente afectado fue 41 a 50 años con 31,1% y el sexo masculino (68,8%) 44% Accidentes en vehículos 50,9% de los casos evidenciaron fracturas del 2do-3er arco costal, 86,6% de los casos ameritaron drenaje torácico y 11% requirieron manejo en UTI. El TTS es una entidad seria, comprende fracturas de los 3 primeros arcos costales y/o fracturas de esternón y/o fracturas de escapula. Englobamos todas estas como TTS pues hay relación probada entre estas fracturas y traumas de alto impacto, causando lesiones potencialmente fatales. Consideramos la necesidad de redefinir el término de TTS, crear un protocolo de atención y estandarización para optimizar la atención del paciente lesionado.

ABSTRACT

To describe the incidence and management of severe thoracic trauma (STT) in General Surgery Service of Hospital "Dr. Domingo Luciani" during 2008-2009 period. A retrospective study descriptive, trasnversal. Patients diagnosed with severe thoracic trauma, (first, second or third rib fracture, sternal or scapular fracture or a combination of any), during January 2008 to December 2009. We reviewed, age, sex, traumatic event, radiologic images, hospitalization time, chest tube drainage, laboratory values and ICU admission. Group most affected was 41 to 50 years (31,1%) and males (68,8%). Traffic accidents caused 44% of trauma. In 50,9%, 2nd and 3rd rib fractures was present. 86,6% Needed chest tube dranage and 11% required ICU admission. The STT is a serious entity. It is defined by fracture of any of the 3 first ribs and/or sternal or scapular fracture. We included all these injuries as STT because there is a relationship between these fractures and high energy trauma, leading to potentially fatal consequences. We consider the need of redefining the STT term, creating an approach protocol and setting it up for optimizing the injured patient attention.