Lesão pulmonar induzida pelo ventilador / Ventilator-induced lung injury
Pulmäo RJ
;
20(3): 43-48, 2011. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-619180
RESUMO
A lesão pulmonar induzida por ventilador mecânico (LPIV) é um efeito adverso da ventilação mecânica (VM). O conhecimentoda sua fisiopatologia tem permitido desenhar estratégias ventilatórias protetoras baixo volume corrente associado àpositive end-expiratory pressure (PEEP, pressão expiratória final positiva) para prevenir a LPIV em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, o que reduziu a mortalidade dessa síndrome. Apresentamos uma sucinta revisão sobre LPIV discutindo novos achados tanto em pulmões doentes quanto em pulmões saudáveis. A melhor compreensão da micromecânica pulmonar tem permitido identificar variáveis que melhor refletem os determinantes da lesão pulmonar o excesso de tensão e de deformação do parênquima pulmonar. Mesmo em pulmões normais, o uso de volumes correntes habituais (8-10 ml/kg) associado a PEEP baixa pode determinar inflamação pulmonar e lesão pulmonar aguda. Portanto, novos métodos de ajuste individualizado da PEEP têm sido analisados. Meta-análises recentes têm apontado o benefício do uso de PEEP alta para minimizar a LPIV em pacientes com SDRA. O uso de marcadores de tensão e deformação pulmonares pode facilitar o ajuste individualizado de uma VM protetora. A LPIV também pode acontecer em pulmões previamente normais e em pacientes submetidos a suporte ventilatório por curto período, como durante o período intraoperatório.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Respiração Artificial
/
Síndrome do Desconforto Respiratório
/
Atelectasia Pulmonar
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Pulmäo RJ
Assunto da revista:
Pneumologia
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR
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