Abordaje lateral indirecto modificado en artroplastia de cadera / Indirect modified lateral approach for hip arthroplasty

RESUMEN

Los autores muestran una opción más de abordaje para la cadera, por vía lateral indirecto modificado (ALIM) para la artroplastia parcial o total de la cadera primaria y de revisión (RTC), en un estudio retrospectivo, serie de casos, con un promedio de seguimiento de 7,75 años (6 meses–10 años); un acceso rápido, técnicamente fácil, que proporciona mejor orientación de los componentes facilita la colocación de injertos, y permite una exposición excelente para los problemas reconstructivos complejos en el acetábulo y el fémur. Deja el trocánter mayor intacto, mejorando la estabilidad rotatoria que se necesita en los implantes femorales, no lesiona el glúteo medio por lo cual no produce déficit, permite la deambulación precoz, observándose mayor fuerza abductora. Esta diseñado para casos primarios y de revisión complejos con la utilización de mini-incisión, produce mejor exposición y menores índices de morbi-mortalidad asociados a la técnica quirúrgica debido al menor sangrado, menores índices de luxación, tromboembolismo e infección por el menor grado de daño y mayor control de los tejidos blandos circundantes, mayor estabilidad con un arco de rotación externa en extensión de la cadera mayor que con el abordaje tradicional de Hardinge, no hay parálisis o lesión del nervio ciático o crural, sin incidencia de osificaciones heterotópicas y con una mayor versatilidad en sus indicaciones.