Quando indicar e quando não indicar a cirurgia de duplo switch / Double switch for congenitally corrected transposition of the great arteries: when indicate or not
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
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21(4): 2-7, out.-dez. 2011. ilus, tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-619504
RESUMO
A transposição congenitamente corrigida das grandes artérias (ccTGA) é uma cardiopa-tia pouco frequente e complexa, em que os ventrículos e suas respectivas válvulas estão inapropriadamente conectados com os átrios e na qual as grandes artérias estão trans-postas. Na ccTGA, os efeitos da inversão ventricular estão fisiologicamente corrigidos pela presença da transposição das grandes artérias, isto é, o retorno venoso sistêmico é ejetado para o tronco pulmonar e o retorno venoso pulmonar é ejetado para a aorta. A maioria dos casos apresenta defeitos associados, como comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo morfologicamente esquerdo, anomalias da valva atrioventricular morfologicamente direita e a localização anormal do tecido de condução atrioventricular. A sobrevida é determinada pelos defeitos associados e mesmo na ccTGA isolada há menor expectativa de sobrevida, podendo ser melhorada pelo duplo switch, chamado de correção anatômica. O switch arterial, juntamente com o switch atrial e a correção dos defeitos associados existentes para que o ventrículo esquerdo fique conectado à circulação sistêmica, é a proposta atual de tratamento destes pacientes e tem excelentes resultados. É essencial o entendimento dos reais benefícios deste tra-tamento e sua aplicabilidade frente ao tratamento convencional chamado de correção fisiológica. A indicação do double switch ainda é muito tímida em nosso país e é ne-cessário que haja confiança na técnica cirúrgica. Devemos raciocinar em termos de lon-gevidade e qualidade de vida para escolher a melhor tática para estes pacientes. Neste trabalho, são enumeradas e discutidas as possibilidades cirúrgicas para o tratamento da ccTGAe seus resultados.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Transposição dos Grandes Vasos
/
Cardiopatias Congênitas
/
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2011
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Instituto Furlanetto/BR
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