Enfermedad periodontal como factor de riesgo en enfermedad cardiovascular y parto pretérmino / Periodontal disease as risk factor in cardiovascular disease and preterm birth

RESUMEN

La "Medicina Periodontal" estudia la contribución de la enfermedad periodontal a enfermedades sistémicas como la enfermedad cardiovascular y parto pretérmino. Este estudio se realizó en el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) en Lima-Perú, el cual registra anualmente entre 15,000 a 20,000 nacidos vivos, donde se concentra gran número de pacientes de alto riesgo obstétrico. Este estudio de casos y controles tiene como propósito determinar si la enfermedad periodontal puede incrementar el riesgo de tener enfermedad cardiovascular y parto pretérmino. Fue realizado desde Setiembre del 2004 a Febrero del 2005, se incluyeron un total 45 puérperas voluntarias. Los casos, conformados por 15 puérperas, se caracterizaron por tener diagnóstico de enfermedad cardiovascular con parto pretérmino con edad gestacional, entre 20 y 36 semanas o parto a término con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas. Los controles, conformados por las 30 puérperas restantes, tenían diagnóstico de enfermedad cardiovascular, con parto pretérmino con edad gestacional entre 20 y 36 semanas o parto a término con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas. Las variables de este estudio fueron factores de riesgo conocidos como obstétricos, conductuales, cuidados prenatales, tipo de parto y peso del recién nacido. El diagnóstico periodontal se basó en los siguientes criterios 1. Gingivitis, donde el valor del índice de 2 ó 3 indica presencia de enfermedad; 2. Pérdida de adherencia clínica (CAL), donde más del 50 por ciento de las superficies examinadas mayor o igual a 3 mm indica enfermedad y; 3. Profundidad de bolsa (PD), donde más del 50 por ciento de los dientes examinados mayor o igual a 3 mm de bolsa indicaba enfermedad. Los modelos de regresión logística multivariado, que controlan las otras potenciales variables confusoras, demostraron que la enfermedad periodontal fue estadísticamente significativa como factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular...

ABSTRACT

The Periodontal Medicine studies the contribution of the periodontal disease to systemic diseases like cardiovascular disease and preterm birth. This research was conducted at the Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) in Lima, Peru. This center registers between 15,000 and 20,000 successful birth per year where a lot of high risk patients are attended. This case-control study has as aim to determine if the periodontal cardiovascular disease and preterm birth. It was conducted since September 2004 until February 2005, including the participation of 45 pregnant voluntaries. The cases, conformed by 15 voluntaries, had a cardiovascular disease diagnosis, preterm birth with gestational age between 20 and 36 weeks or a term birth with gestational age of 37 weeks or more. Otherwise, the controls, conformed by 30 voluntaries, did not have cardiovascular disease diagnosis, preterm birth with gestational age between 20 and 36 weeks or a term birth with gestational age of 37 weeks or more. The variables of this research were risk factors like obstetric, behavioral, pregnant care, type of birth and new born weight. The periodontal diagnosis was based on the following criteria 1. Gingivitis, where the index value 2 – 3 indicates presence of disease; 2. Clinical attachment loss (CAL), where more than 50% of the examined surfaces more or equal than 3mm. indicate disease; and 3. Probing depth (PD) where more than 50% of examined teeth more or equal than 3mm of probing indicated disease. Multivariate models of logistic regression, that controls the order potential confusing variables, demonstrated that the periodontal disease was statistically significant as a risk factor for the cardiovascular disease and for the preterm birth. The OR was 4.8 IC 95% (1.04 – 21.99). The final results have evidences that the periodontal disease is a risk factor for the cardiovascular disease and preterm birth.