Caso clínico piloto: injerto libre de tejido conjuntivo subepitelial palatino de Bosco - Días / Pilot clinical case free subepithelial connective tissue graft palatal of Bosco - Dias

RESUMEN

Los dientes con restauraciones subgingivales y zonas estrechas de encía queratinizada tienen puntajes altos de inflamación gingival superiores a los dientes con restauraciones similares y áreas de encía insertada ancha. En tales casos, las técnicas de aumento de encía insertada se consideran como técnicas quirúrgicas periodontales preprotesicas; teniendo como objetivos: mejorar la eliminación de la placa alrededor del margen gingival, mejorar la cosmética y reducir la inflamación que circunda a los dientes restaurados Estudios han demostrado buenos resultados y predictibilidad de los injertos de tejido conectivo subepitelial (TCSE) en zonas donde se requiere el aumento de encía queratinizada, logrando ganar de 3 mm de grosor a 3 mm de altura. La toma de un injerto palatino de adecuadas dimensiones, sin embargo, puede complicarse dependiendo de las variaciones anatómicas en tamaño y forma del paladar; o el caso de paladares sometidos previamente a otro tipo de intervenciones. Estas características no ideales pueden dificultar la técnica quirúrgica y crear complicaciones en el sitio donador. Se han descrito varias técnicas para recolectar el injerto de la zona donadora, pero todas ellas en paladares sin previas intervenciones quirúrgicas. El siguiente reporte de caso tiene como finalidad sugerir el uso de la técnica Bosco - Días en este tipo de pacientes. La variación que esta técnica ofrece es la de reposicionar en la zona donadora el epitelio cuidadosamente retirado del injerto obtenido. El objetivo es facilitar la obtención del injerto en tejidos palatinos, además de favorecer la cicatrización y disminución de molestias en el sitio donador.

ABSTRACT

Teeth with restorations subgingivales and areas close gum queratinizada have high scores higher gingival inflammation of the teeth with restorations and similar areas gum inserted wide. In such cases, the techniques of increased gum inserted regarded as preprotesicas periodontal surgical techniques, with the following objectives: improve the removal of plaque around the gingival margin, improved cosmetics and reduce inflammation around the teeth restored Studies have shown good results and predictability of the connective tissue grafts subepithelial (TCSE) in areas where it requires increased queratinizada gum, making winning 3 mm thickness 3 mm in height. Taking a graft palatal appropriate size, however, may be complicated depending on the anatomical variations in size and shape of the palate, or if palates previously subjected to other interventions. These features not ideal can impede the surgical technique and create complications in the donor site. Several techniques have been described to collect the donor graft in the area, but all of them palates without prior surgery. Following a case report is intended to suggest the use of technical Bosco Dias in these patients. Variation that this technique offers is the repositioning in the area donor epithelium carefully removed graft obtained. The aim is to facilitate the procurement graft in palatal tissue, in addition to supporting Healing and decreased discomfort at the donor site.