Tumores carcinóides de pulmäo: estudo comparativo entre as variantes clássica e atípica com ênfase do seguimento clinico e aspectos morfológicos e imuno-histoquímicos / Carcinoid tumors of the lung: a histological, immunohistochemical and follow-up of atypical and typical variants

RESUMO

Dez casos de tumores carcinóide de pulmäo, tratados cirurgicamente entre 1977 e 1984, foram analisados à histologia e imuno-histoquímica. Compararam-se os padröes histológicos com os dados de seguimento clínico em nove deles. Seis mostraram histologicamente padräo em mosaico e trabecular. Houve um caso de padräo oncocitóide, um de fusiforme e dois foram diagnosticados como variantes atípicas. A imunohistoquímica, todos os casos mostraram reaçöes positivas, com variaçäo desde um padräo difuso com enolase e cromogranina até positividade focal com proteína S-100. No seguimento, os casos com atipia falecram respectivamente 16 e 26 meses após a cirurgia, com metástases sistêmicas. Um caso clássico desenvolveu metástase hepática e retrocular antes do 84§ mês de seguimento e o restante mostra-se assintomático. O diagnóstico diferencial entre a variante atípica e outras neoplasias pulmonares, como paragangliomas e carcinoma anaplásico de pequenas células, é discutido